Новости города БезФормата.Ru
Симферополь
Главные новости
 
Задать вопрос?

Что ждет крымчан в страховой медицине в 2018 году

Генеральный директор ООО «СМК «Крыммедстрах» Елена Сидорова. - Комсомольская правда
Обращайтесь к страховому представителю непосредственно в медицинской организации. - Комсомольская правда
Накануне новогодних праздников мы пообщались с генеральным директором ООО «Страховая медицинская компания «Крыммедстрах» Еленой Сидоровой

- Елена Александровна, какие события уходящего года в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) в Крыму вам хотелось бы отметить?

- Прежде всего, это начало работы страховых представителей 2-го уровня. Практика показывает, что наши граждане недостаточно осведомлены о том, как работает система ОМС. А не зная своих прав, они не умеют пользоваться своими возможностями, не знают, куда обращаться, если их права нарушаются.

Поэтому страховые представители дают консультации о правах и возможностях граждан в системе ОМС, информируют о необходимости прохождения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров, проводят опросы о доступности медицинской помощи. Застрахованные граждане могут обратиться к страховому представителю для разрешения проблем, возникающих при получении медицинской помощи.

Приятно осознавать, что благодаря страховым представителям граждане приучаются заботиться о своем здоровье и вовремя проходить профилактические мероприятия: в 2017 году в два с половиной раза больше пациентов прошли диспансеризацию, чем годом ранее. Для этого на протяжении всего года мы рассылали sms-сообщения, письма, звонили, приглашая крымчан на диспансеризацию в поликлиники.

- А в следующем году вы продолжите приглашать граждан на диспансеризацию?

- Я сделаю это прямо сейчас! Вот какие годы рождения в следующем, 2018 году приглашаются на диспансеризацию: 1997, 1994, 1991, 1988, 1985, 1982, 1979, 1976, 1973, 1970, 1967, 1964, 1961, 1958, 1955, 1952, 1949, 1946, 1943, 1940, 1937, 1934, 1931, 1928, 1925. Если вы нашли в этом списке годы рождения своих родных и друзей, передайте им эту информацию. Начиная с января 2018 года вас ждут в поликлиниках. Возьмите с собой паспорт, полис ОМС и СНИЛС.

А если в 2018 году вы не подлежите диспансеризации, можете пройти профилактический осмотр. Он проводится один раз в два года.

Если вы получили новый паспорт или поменяли место жительства, обращайтесь в свою страховую компанию для внесения изменений в полис ОМС во избежание затруднений при получении медицинской помощи!

Генеральный директор ООО «СМК «Крыммедстрах» Елена Сидорова.

- Напомните читателям, почему важно вовремя проходить диспансеризацию?

- Диспансеризация необходима каждому! Она включает в себя профилактический медицинский осмотр врача и дополнительные обследования. Совокупность этих обследований позволяет оценить состояние здоровья пациента. Благодаря диспансеризации вы можете «поймать» заболевание на ранней стадии и вовремя начать его лечение.

- Что же делать, если вопросы остаются?

- Я рекомендую всем жителям Крыма взять в руки полис ОМС: на оборотной стороне полиса указана страховая компания, где человек застрахован, и ее номер телефона. Внесите эти данные в свой мобильный телефон, тогда при возникновении сложностей при получении медицинской помощи вы сможете быстро позвонить в свою страховую компанию и задать проблемный вопрос.

Также можно обратиться к нашим страховым представителям в медицинских организациях, которые сегодня работают уже в 22 учреждениях Крыма и Севастополя. С адресами и режимами их работы можно ознакомиться на нашем сайте .

- Бывают ситуации, когда пациент не смог самостоятельно разрешить свою проблему, например получить направление на обследование. Это вынуждает его обращаться за платными услугами. Что делать пациенту в этой ситуации?

- Обращаться в страховую компанию. Мы ежедневно получаем жалобы от наших застрахованных о том, что их вынудили заплатить за обследование или консультацию, что медицинская организация некачественно оказала медицинскую помощь. Каждую жалобу рассматривает врач - эксперт страховой компании. Часто мы привлекаем к рассмотрению внештатных врачей-экспертов, причем не только крымчан, но и из других регионов. Встречаются случаи, когда мы привлекаем экспертов нескольких специальностей. Это делается для того, чтобы оценить качество оказанной медицинской помощи со всех сторон и понять, на каком из этапов произошел сбой, где были допущены ошибки или нарушения.

- Что получает гражданин по результатам рассмотрения?

- Мы объективно рассматриваем все материалы по жалобе: медицинские, платежные, иные документы, которые мы получили от пациента и от больницы, после чего даем ответ. Результаты рассмотрения жалобы мы направляем и в больницу. Если эксперт сделал вывод о том, что с пациента незаконно взяли деньги или вынудили заплатить за услугу, мы направляем предписание в медицинскую организацию с требованием возврата денег застрахованному.

Если медицинская организация добровольно не возмещает застрахованному лицу указанную в претензии сумму, то возмещение возможно через суд.

- Часто граждане жалуются, что их не принимают без полиса в поликлиниках. Всегда ли нужно предъявлять полис ОМС, есть же электронные базы в поликлиниках?

- Всегда. Закон обязывает пациента предъявить полис ОМС при обращении за медицинской помощью. Единственное исключение - получение экстренной медицинской помощи. Поэтому, собираясь в поликлинику, не забывайте брать с собой полис ОМС!

- Имеют ли полисы ОМС срок действия? Нужно ли их менять?

- Для граждан Российской Федерации полисы ОМС не имеют срока действия и подлежат замене только в случае изменения данных, содержащихся на полисе, либо порчи бланка полиса.

Полисы с ограниченным сроком действия выдаются иностранцам и лицам без гражданства. Срок действия указан на лицевой стороне полиса. По окончании срока действия нужно обратиться в страховую компанию для переоформления полиса.

ЦИФРЫ

застраховано в «Крыммедстрах» - 1197,5 тыс. чел.

количество обращений застрахованных - 26 тыс.

рассмотрено жалоб застрахованных - 320

количество проведенных экспертиз - 124 тыс.

проинформировано о необходимости пройти диспансеризацию - 173 тыс. чел.

В новогодние праздники будут работать наши пункты выдачи полисов:

- 3, 5, 8 января - в Симферополе по ул. Карла Маркса, 29, и в Севастополе по ул. Ленина, 17 (с 10 до 14 без перерыва);

- 3 и 5 января в Ялте по ул. Набережная им. Ленина, 3, и в Евпатории по ул. Советской, 12 (с 10 до 14 без перерыва).

Хочу всем читателям пожелать крепкого здоровья в наступающем году!

Если вы являетесь застрахованным ООО «СМК «Крыммедстрах», обращайтесь по адресам:

г. Симферополь, ул. Карла Маркса, 29

г. Севастополь, ул. Ленина, 17

Телефон «горячей линии»: 8-800-100-77-03,

www.oms-crimea.ru

Лиц. ОС «4325-01» от 13.07.2015г. выдана ЦБ РФ

В Симферополе мужчине с отрезанным пальцем в больнице не оказали срочную помощь - 3652.RuВ Симферополе пациенту с отрезанной фалангой пальца пришлось час бегать по больнице, чтобы получить медицинскую помощь.
31.01.2018 3652.Ru
Жестокость врачей или ОМС убивает крымчан? - Ua-01.ComС начала года Крым потрясла целая серия происшествий в больницах. Инциденты с пациентами, которым врачи отказались оказывать помощь, а некоторых даже выгнали на мороз, вызвали общественный резонанс.
29.01.2018 Ua-01.Com
Жестокость врачей или ОМС убивает крымчан? - Новый КрымС начала года Крым потрясла целая серия происшествий в больницах. Инциденты с пациентами, которым врачи отказались оказывать помощь, а некоторых даже выгнали на мороз, вызвали общественный резонанс.
29.01.2018 Новый Крым
Жестокость врачей или несовершенство страховой системы: почему крымчан не лечат и выгоняют из больниц - 3652.RuС начала года Крым потрясла целая серия происшествий в больницах. Инциденты с пациентами, которым врачи отказались оказывать помощь, а некоторых даже выгнали на мороз, вызвали общественный резонанс.
29.01.2018 3652.Ru
Жестокость врачей или несовершенство страховой системы: почему крымчан не лечат и выгоняют из больниц - Первый КрымскийС начала года Крым потрясла целая серия происшествий в больницах. Инциденты с пациентами, которым врачи отказались оказывать помощь, а некоторых даже выгнали на мороз, вызвали общественный резонанс.
29.01.2018 Первый Крымский
Об открытии страхового представительства Севастопольского филиала ООО «СМК «Крыммедстрах» в ГБУЗС «Городская больница №3» - КрыммедстрахУ жителей Нахимовского района г. Севастополя появилась возможность при обращении за медицинской помощью обратиться к страховому представителю непосредственно в медицинской организации.
26.01.2018 Крыммедстрах
Крыммедстрах напоминает: в 2018 году подлежат диспансеризации граждане, рожденные в 1997, 1994, 1991, 1988, 1985, 1982, 1979, 1976, 1973, 1970, 1967, 1964, 1961, 1958, 1955, 1952, 1949, 1946, 1943, 1940, 1937, 1934, 1931,
25.01.2018 Крыммедстрах
Рис.: Катерина МАРТИНОВИЧ - Комсомольская правдаКак нас разводят на деньги, ссылаясь на новейшие достижения медицины и нехватку средств в бесплатном здравоохранении Анна ДОБРЮХА В ЛЮБОЙ НЕПОНЯТНОЙ СИТУАЦИИ ДЕЛАЙТЕ МРТ Многие из нас уверены:
24.01.2018 Комсомольская правда
Лица, совершающие международные поездки, могут подвергаться риску заболевания малярией в 91 странах по всему миру, преимущественно в Африке, Азии и на американском континенте.
22.04.2018 Керченская больница №1
Нет морщин? Не беда! Разгладим все остальное! Фото: GLOBAL LOOK PRESS - Комсомольская правдаОб этом, а также о загадках психики человека, искажающих восприятие долгожительства,
22.04.2018 Комсомольская правда
В СИЗО Симферополя произошла серия самоубийств - Первый КрымскийВ СИЗО-1 УФСИН России по Республике Крым и по Севастополю трое заключенных повесились, четвертый пытался перерезать себе горло.
21.04.2018 Первый Крымский
Работники скорой помощи отметили профессиональный праздник - Газета Крымская газета
Работники скорой помощи отметили профессиональный праздник
В центре Симферополя в пятницу, 20 апреля, прошло мероприятие в честь 120-летия скорой медицинской помощи России и пятилетия Крымского республиканского центра медицины катастроф и скорой помощи.
Газета Крымская газета
В Ялте увеличилось количество заболеваний ОРВИ и острыми кишечными инфекциями - Южная Газета
В Ялте увеличилось количество заболеваний ОРВИ и острыми кишечными инфекциями
Несмотря на то, что эпидемиологическая ситуация в Ялтинском регионе стабильная,
Южная Газета
Стоит ли делать прививку? - Газета Крымская газета
Стоит ли делать прививку?
Споры вокруг обязательных прививок не утихают во всём мире, хотя считается, что именно иммунизация остаётся одной из главных профилактических мер, позволяющих уберечь население от эпидемий.
Газета Крымская газета
Разрушения в Обнинске. Фото: ! Соцсети - Комсомольская правдаВ Москве и области — двое погибших, в соседних регионах — множество разрушений [фото, видео] Алексей ИВАНОВ По центральным областям России сегодня, 21 апреля, прошелся мощный ураган.
21.04.2018 Комсомольская правда
Под Симферополем мужчина сорвался со скалы (ФОТО) - 3652.RuСпасатели оказали помощь мужчине, который сорвался со скалы в Симферопольском районе Крыма .
22.04.2018 3652.Ru
В Симферополе "Jaguar" влетел в столб: трое в больнице (ФОТО) - 3652.RuНочью в Симферополе иномарка разбилась о столб . Об этом сообщают очевидцы, передает корреспондент 3652.ru.
22.04.2018 3652.Ru
muzliga - Комсомольская правда
Ураган в Москве: пострадало 17 человек, упало более 580 деревьев, повреждены 92 автомобиля
В соцсетях люди рассказывают, как спасались во время урагана в Москве [фото, видео] Алиса ТИТКО kp_ru_msk @AlisaTitko Москва приходит в себя после урагана 21 апреля .
Комсомольская правда
Как на минном поле: за последние полтора месяца крымчан заставили понервничать три оползня - Газета Крымская газета
Как на минном поле: за последние полтора месяца крымчан заставили понервничать три оползня
С марта из-за разрушения асфальтобетонного покрытия дороги на трассе Ялта – Алушта было ограничено движение для большегрузного транспорта по дороге Пушкино – Запрудное – Краснокаменка.
Газета Крымская газета
Гороскоп на сегодня (21 апреля)
Овен Сегодня вам наверняка захочется перемен. Можете без опаски менять все, что заблагорассудится, но на одну область, а именно, на сферу личных привязанностей руку лучше не поднимать.
Газета Новый Крым
Сирийская делегация посадит в Никитском ботаническом саду оливковую аллею (ФОТО) - Газета Новый Крымисточник: Пресс-служба НБС Представительная делегация из Сирии во главе с министром экономики и внешней торговли Самером аль-Халилем посетила "Парад тюльпанов 2018".
20.04.2018 Газета Новый Крым
В Ялте в доме-музее А.П. Чехова пройдет мероприятие, посвященное Всемирному дню книги (ПРОГРАММА) - Южная Газета25 апреля в 18:00 гостей Дома-музея А.П. Чехова в Ялте (Кирова, 112) ждет традиционная встреча с Бюро пропаганды художественной литературы, об этом сообщает отдел информационного обеспечения администрации города Ялта.
21.04.2018 Южная Газета
Актриса Нина Дорошина в фильме "Любовь и голуби" Фото: кадр из фильма. - Комсомольская правдаНина Дорошина скончалась из-за остановки сердца Екатерина БЕЛОКОНОВА Умерла Нина Дорошина - звезда фильма "Любовь и голуби".
21.04.2018 Комсомольская правда
Неподражаемая Нина Дорошина: как актрисе, создавшей мем "Людк-а-Людк" удалось покорить современную молодежь - Комсомольская правда
Неподражаемая Нина Дорошина: как актрисе, создавшей мем "Людк-а-Людк" удалось покорить современную молодежь
Не стало Нади из «Любовь и голуби» [видео] Евгения КОРОБКОВА специальный корреспондент отдела культуры Она немного снималась в кино, но, вопреки всему, оставалась популярной.
Комсомольская правда
В Крыму возвращают из забвения имена героев - Газета Крымская газета
В Крыму возвращают из забвения имена героев
Большинство участников Крымской войны, вошедшей в учебники истории как одно из самых значимых мировых событий, до сих пор неизвестны.
Газета Крымская газета
Объединение любителей доброго юмора собирает в Крыму творческих людей из разных уголков России - Газета Крымская газета
Объединение любителей доброго юмора собирает в Крыму творческих людей из разных уголков России
Творческое объединение «Улыбка Пегаса» существует на полуострове уже четвёртый год.
Газета Крымская газета
Олег Знарок ушел от дел - Крымский ТелеграфЪВ Кубке Гагарина оказался сюрприз Вернувшись с победой с зимних Олимпийских игр из южнокорейского Пхёнчхана-2018, игроки сборной России по хоккею сразу же окунулись в розыгрыш Кубка Гагарина.
22.04.2018 Крымский ТелеграфЪ
"Кызылташу" очков пока не отдавали - ФК ТСК-ТаврияСтатистика в пользу "таврийцев" Пресс-служба В субботу, 21 апреля, футболисты симферопольской "ТСК-Таврии" проведут домашний матч в рамках 22-го тура Премьер-лиги КФС.
21.04.2018 ФК ТСК-Таврия
Определились уже три участника финальной пульки второго дивизиона - Крымский спортФутзальная "Арсеналъ Лига Крыма" Автор: Крымский спорт Фото: Макс Наплёков, PHOTOlibrary В субботу, 21 апреля, в футзальной "Арсеналъ Лиге Крыма" состоялись 15 поединков во втором дивизионе.
22.04.2018 Крымский спорт
Сборная Франции - Крымский ТелеграфЪ
Франция и все остальные
Группа C: победитель назначен Мы продолжаем рассказ о группах решающей части чемпионата мира по футболу.
Крымский ТелеграфЪ
Глория зажгла Звезды Кубани (ФОТО) - Газета Новый Крым
Глория зажгла Звезды Кубани (ФОТО)
Автор: Юрий Авдеев источник: "Новый Крым" 20 апреля 2018 г. Симферополь.
Газета Новый Крым
Спортобщество Динамо. Жизнь в борьбе (ФОТО) - Газета Новый Крым
Спортобщество Динамо. Жизнь в борьбе (ФОТО)
Автор: Юрий Авдеев источник: "Новый Крым" 18 апреля отмечается 95-летие со дня образования спортобщества "Динамо".
Газета Новый Крым
Два моряка с судна «Норд» вернулись в Керчь - Аргументы недели КерчьВчера, 19 апреля, рано утром два члена команды рыболовецкого судна «Норд», задержанного в Украине в конце марта, выехали в Беларусь.
20.04.2018 Аргументы недели Керчь
В Симферополе "Jaguar" влетел в столб: трое в больнице (ФОТО) - 3652.RuНочью в Симферополе иномарка разбилась о столб . Об этом сообщают очевидцы, передает корреспондент 3652.ru.
22.04.2018 3652.Ru
Определились уже три участника финальной пульки второго дивизиона - Крымский спортФутзальная "Арсеналъ Лига Крыма" Автор: Крымский спорт Фото: Макс Наплёков, PHOTOlibrary В субботу, 21 апреля, в футзальной "Арсеналъ Лиге Крыма" состоялись 15 поединков во втором дивизионе.
22.04.2018 Крымский спорт
В театре имени А.П.Чехова в рамках IV ЯМЭФ состоялась выездная секция "Ялта – территория дружбы"(ФОТОРЕПРТАЖ) - Южная Газета19 апреля в Крыму начал работу IV Ялтинский международный экономический форум (ЯМЭФ).
20.04.2018 Южная Газета
Под Симферополем мужчина сорвался со скалы (ФОТО) - 3652.RuСпасатели оказали помощь мужчине, который сорвался со скалы в Симферопольском районе Крыма .
22.04.2018 3652.Ru