Из этой суммы 42 млн руб. – это собственные средства страховых медицинских организаций. К слову, оценивают качество медицинской помощи эксперты. В единый регистр экспертов, которые могут привлекаться к экспертизе качества оказания медицинской помощи, вошли более 100 специалистов. Обязательное требование для эксперта – работа по соответствующему профилю не менее 10 лет.
Однако, медики имеют возможность обжаловать решения экспертной комиссии.
Андрей Карпеев уточняет:
- По результатам экспертизы подписывается акт. В течение пяти рабочих дней, в случае несогласия медицинской организации с заключениями врача-эксперта, претензии предоставляются в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования, где создана комиссия по досудебному рассмотрению претензий…
Отметим, что Территориального фонда обязательного медицинского
страхования Республики Крым осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования в целях обеспечения гарантий бесплатного оказания медицинской помощи застрахованным гражданам.
В прошлом году исполнение бюджета Фонда по доходам составил 16 млрд 758 млн руб. (101% от запланированного).
Расходы территориального фонда за 2017 год составили 16 млрд 228 млн руб. Из них 97% - это оплата медицинской помощи, оказанной застрахованным гражданам в медицинских организациях республики. В том числе 605 млн руб составило возмещение стоимости лечения крымчан в медицинских организациях других субъектов РФ. Ещё 417 млн руб. оплачено медицинским учреждениям Республики Крым за лечение граждан, застрахованных на территории других субъектов РФ.
Содержание самого Территориального фонда обошлось в 161 млн руб. (1 % от общего бюджета Фонда).
Как было сказано на заседании, экономия средств Фондом за год составила 500 млн руб. Однако, не смотря на приличные сэкономленные средства, организация направила на приобретение медицинского оборудования в 2018 году всего 140 млн руб.
Андрей Карпеев объясняет:
- В соответствии с постановление правительства РФ начиная с 2016 года… средства для приобретения медицинского оборудования формируются за счёт средств, поступающих от штрафных санкций к медицинским организациям, но не более 20% от общей суммы применённых штрафных санкций…
Ольга Нагорная