Новости города БезФормата.Ru
Симферополь
Главные новости
 
Задать вопрос?

Не упуская граней

Не упуская граней - Онкологический клинический диспансер
Фото: onkosimfer.ru

На вопросы газеты «Онкология Сегодня» отвечает академик РАН, директор ФГБУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, главный внештатный онколог Министерства здравоохранения России Михаил Иванович Давыдов.

— Михаил Иванович, у отечественной онкологии немало проблем — законодательных, организационных, финансовых, чисто медицинских. В каких отношениях они находятся? Можно выделить первичные, коренные вопросы, решение которых позволит «вытянуть» всю цепочку?

— Онкология — гигантская многопрофильная дисциплина, которая имеет особый алгоритм организации, мониторинга и лечения. Потому и решение проблем в онкологии тоже должно быть многогранным. Невозможно решить один вопрос, и надеяться, что из-за этого улучшится вся система. В онкологии, равно как и в других сферах жизни, необходимо планомерно двигаться во всех направлениях и все их развивать, поскольку только такой многофакторный процесс решения проблем может привести к серьезному улучшению ситуации. Например, мы часто слышим, что у нас недостаточное финансирование на лекарственное обеспечение. Но даже если мы обеспечим все население необходимыми лекарствами и при этом у нас не будет хорошей морфологии (которая бы позволяла на всех уровнях использовать иммуногистохимические и молекулярногенетические тесты, чтобы проводить необходимые исследования), то окажется, что назначение этих лекарств будет страдать, так как диагностика проведена не в полном объеме. Поэтому проблемы, как это правильно звучит в вопросе, есть и юридические, и организационные, и финансовые. И нужно планомерно двигаться во все стороны, и все их решать. Для меня сегодня основная задача — создание системной вертикали управления специализированной помощью, с едиными принципами и стандартами, с равноэффективными и хорошо оснащенными медицинскими учреждениями независимо от того, в столице они находятся или где-то в области. Недопустима ситуация, когда некоторые регионы вообще ликвидировали диспансеры и объединили их с многопрофильными стационарами. Это стратегическая ошибка: больница есть больница, а диспансер обязан выполнять всю противоопухолевую программу, начиная со скрининга и включая сопровождение пациента во время всего лечебного процесса. В советские времена была другая модель управления: при министерстве здравоохранения работал департамент онкологической помощи, который оценивал ситуацию во всех республиках на территории Советского Союза. Существовали жесткая вертикаль управления и отбор кадров. Сегодня центры управления смещаются в регионы, и поэтому каждый регион решает задачи по-своему и финансирует их выполнение самостоятельно. Представьте, что будет, если мы «повесим» ответственность за боеспособность воинских частей на регионы? Министерство здравоохранения, которое, по сути, тоже решает вопросы безопасности страны, должно быть устроено так же, как министерство обороны. Построение вертикали — насущнейшая проблема! Посмотрите, как она выстроена в передовых странах, в США, Японии? Головные институты, финансируемые государством, — это основной организационный механизм, обеспечивающий весь процесс оказания специализированной помощи.

— Из­-за каких особенностей онкологии задачи в ней приходится решать иначе, чем в других медицинских направлениях?

— Это комплексность лечения, которая требует очень вдумчивого подхода к каждому пациенту. Я нередко говорю, что львиная доля всех наших проблем в онкологии — плохая организация комплексного лечения и сопровождения пациента от первого до последнего дня лечебного процесса. Поскольку многие пациенты получают разнокомпонентное лечение, состоящее и из хирургического этапа, и из лучевого, и лекарственного, то решение задачи лечения онкологического заболевания значительно сложнее, чем в других, монопрофильных дисциплинах. Необходимо понимать, что в онкологии очень важно выбрать грамотную тактику лечения. И сделать это можно только в том случае, если все специалисты высокого уровня (хирург, химио-, радиотерапевт) владеют всеми современными знаниями и тенденциями в лечении данной патологии. Очень неплохо, чтобы в консилиуме с хирургом, химио- и радиотерапевтом участвовал морфолог, который бы обращал внимание на определенные особенности опухоли. И, конечно, достичь такого высокого уровня можно только в специализированных онкологических учреждениях. Пока в России сохранилась  система онкологических диспансеров, которые позволяют комплексно подходить к решению проблем онкологических пациентов. Но, с другой стороны, та система здравоохранения, которая создана, когда «деньги идут за пациентом», привела к тому, что сегодня лечить онкологических пациентов у нас имеет право любая многопрофильная клиника. В регионах это обыкновенные больницы, которые берутся за онкологических пациентов, потому что за них платят деньги. И зачастую такой необдуманный подход приводит к ухудшению результатов лечения пациентов. Потому что хирурги берутся выполнять вмешательства, либо не проводя предварительно необходимого химио-, лучевого лечения, либо выполняя операции в не совсем адекватном объеме. Поэтому надо стремиться к тому, чтобы все пациенты перед началом каждого этапа онкологического лечения проходили через консилиум с участием как минимум трех специалистов, а именно хирурга, химио- и лучевого терапевта для определения оптимального подхода к лечению каждого пациента. 

 
Крымские волонтеры проводят акцию для маленьких пациентов отделения онкологии и гематологии Республиканской детской клинической больницы — «Коробка храбрости».
27.06.2017 Allcrimea.Net
Министерство здравоохранения РК приостановит работу противотуберкулезного диспансера в Белогорске.
19.06.2017 Crimea-news.com
Министерство здравоохранения РК приостановит работу противотуберкулезного диспансера в Белогорске.
19.06.2017 Allcrimea.Net
Автор: Эльвира Бояринцева источник: Прокуратура Крыма Ялтинская прокуратура провела проверку по обращению матери 6-летнего ребенка-инвалида, который больше полугода не был обеспечен лекарством.
22.02.2018 Газета Новый Крым
Photo1112 - Детская клиническая больница21 февраля 2018 года в ГБУЗРК «РДКБ» для пациентов больницы было проведено познавательно-развлекательное мероприятие «Наши защитники Отечества».
22.02.2018 Детская клиническая больница
В Симферополе состоялась пресс-конференция по вопросам остеопатии - Минздрав КрымаВ  ГБУЗ РК  «Центр медпрофилактики» состоялась пресс-конференции на тему: «Остеопатия – новая врачебная специальность».
22.02.2018 Минздрав Крыма
Десять новых автомобилей скорой помощи получил Крымский центр медицины катастроф - Минздрав КрымаГБУЗ РК « Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» получил десять новых автомобилей скорой медицинской помощи модели ГАЗ-221727.
21.02.2018 Минздрав Крыма
В Симферополе состоялась пресс-конференция по вопросам остеопатии - Минздрав КрымаВ  ГБУЗ РК  «Центр медпрофилактики» состоялась пресс-конференции на тему: «Остеопатия – новая врачебная специальность».
22.02.2018 Минздрав Крыма
Photo1112 - Детская клиническая больница21 февраля 2018 года в ГБУЗРК «РДКБ» для пациентов больницы было проведено познавательно-развлекательное мероприятие «Наши защитники Отечества».
22.02.2018 Детская клиническая больница
Александр Бобков был простым плотником. Любил семью, любил друзей... Ему был всего 51 год. - Комсомольская правда
Как медицинское сообщество спасло от тюрьмы Елену Мисюрину, виновную в гибели пациента
Обозреватель «КП» Ульяна Скойбеда изучила материалы резонансного дела, поговорила с родственниками погибшего и пришла к выводу: именно действия этой женщины по неосторожности привели к смерти Ульяна СКОЙБЕДА БЕСПРЕДЕЛ,
Комсомольская правда
Ялтинскому ребенку-инвалид в течение полугода не выдавали бесплатный жизненно необходимый медпрепарат
Автор: Эльвира Бояринцева источник: Прокуратура Крыма Ялтинская прокуратура провела проверку по обращению матери 6-летнего ребенка-инвалида, который больше полугода не был обеспечен лекарством.
Газета Новый Крым
И подобрать вам подобное лекарство — опять же задача врача. Фото: Евгения ГУСЕВА - Комсомольская правда
Сезон простуд-2018: можно ли вылечить ОРВИ быстрее чем за семь дней
Корреспондент «КП» попал в сети одного из респираторных вирусов и выяснил последние данные: чем сейчас лечат простуды в России и мире,
Комсомольская правда
Автор: Долгов Владимир источник: RT Президент США Дональд Трамп на встрече с учащимися, пережившими нападения в различных учебных заведениях Соединенных Штатов, предложил вооружить преподавателей.
22.02.2018 Газета Новый Крым
Автор: Елена Федорова источник: 3652.ru Утром, 22 февраля, в крымской столице произошло ДТП с участием автомобиля скорой помощи.
22.02.2018 Газета Новый Крым
Названы самые "криминальные" города Крыма - 3652.RuБольше всего преступлений в 2017 году было совершенно в Симферополе, Феодосии и Керчи .
22.02.2018 3652.Ru
В Крыму зафиксировали всплеск киберпреступлений - Газета Крымская газета
В Крыму зафиксировали всплеск киберпреступлений
За 2017 год на полуострове в четыре раза выросло количество преступлений в сфере компьютерных технологий.
Газета Крымская газета
Это уже не первый случай, задержания предполагаемого террориста в городе на Неве. Фото: Олег ЗОЛОТО - Комсомольская правда
ФСБ предотвратила массовый теракт в Петербурге
Мигрант готовил взрывы в общественном транспорте Ирина ЛИСОВА В Северной столице задержали выходца их Центрально-Азиатского региона по подозрению в подготовке теракта.
Комсомольская правда
В Ялте на одном из пляжей Ливадии спасатели выловили из моря труп неизвестного мужчины - Южная Газета
В Ялте на одном из пляжей Ливадии спасатели выловили из моря труп неизвестного мужчины
Труп неизвестного мужчины обнаружен сегодня днем в море возле одного из пляжей в Ливадии.
Южная Газета
Американская петля - Крымский ТелеграфЪПутешествие к каньону с крымским названием, но на другом континенте Большой каньон Крыма...
22.02.2018 Крымский ТелеграфЪ
От дворцов до сельских клубов: какие учреждения культуры Крыма реставрируют в 2018 году - Газета Крымская газетаПобывавший на этой неделе в Крыму советник Президента РФ Владимир Толстой высоко оценил работу, проведённую в сфере культуры республики за последние несколько лет.
22.02.2018 Газета Крымская газета
7 цитат о мужестве - Газета Крымская газета«Крымская газета» публикует выдержки из художественных произведений и цитаты известных людей, объединённые одной темой.
22.02.2018 Газета Крымская газета
ЭКСПЕДИЦИЯ 1925-го года - Газета Черноморские известия
ЭКСПЕДИЦИЯ 1925-го года
Тарханкут — полуостров на западе Крыма площадью около полутора тысяч квадратных километров с населением менее 32-х тысяч человек.
Газета Черноморские известия
«РЯБИНКА» ОТМЕТИЛА СВОЙ 10-ЛЕТНИЙ ЮБИЛЕЙ - Газета Черноморские известия
«РЯБИНКА» ОТМЕТИЛА СВОЙ 10-ЛЕТНИЙ ЮБИЛЕЙ
9 февраля детский фольклорный ансамбль «Рябинка» отметил 10-летний юбилей.
Газета Черноморские известия
Призёры республиканского турнира по спринтерскому бегу определены в Симферополе - КрымИнформСимферополь, 22 февраля. Крыминформ. Участники из Симферополя доминировали на традиционном республиканском турнире по лёгкой атлетике «Звёзды крымского спринта».
22.02.2018 КрымИнформ
В Чемпионате Ялты по футболу удивлять умеют все - Первый КрымскийПрошедший в минувшие выходные 17-й тур Чемпионата Ялты по футболу преподнес несколько неожиданных результатов, хотя лидеры обошлись без потерь.
22.02.2018 Первый Крымский
Новые свершения ялтинских спортсменов - Администрация г. ЯлтаНа минувшей неделе ялтинские спортсмены покорили новые вершины в различных видах спорта В рамках зимнего фестиваля Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» на стадионе МБУ СОК «Аванг
22.02.2018 Администрация г. Ялта
В Симферополе стреляла Росгвардия

 (ФОТО) - Газета Новый Крым
В Симферополе стреляла Росгвардия (ФОТО)
Автор: Юрий Авдеев источник: "Новый Крым" В преддверии "Дня защитника Отечества" прошли соревнования по стрельбе среди сотрудников вневедомственной охраны Росгвардии Республики Крым 22 февраля 2018 г. Симферополь.
Газета Новый Крым
В Керчи состоялся легкоатлетический пробег памяти тренера Александра Чумака (ФОТО) - Газета Новый Крым
В Керчи состоялся легкоатлетический пробег памяти тренера Александра Чумака (ФОТО)
Автор: Юрий Авдеев источник: "Новый Крым" 22 февраля 2018 г. Керчь. Новый Крым.
Газета Новый Крым
«Кина не будет» - Крымский ТелеграфЪ
«Кина не будет»
Феномен гендерной предубежденности на больших экранах При всем нынешнем горячем стремлении Запада к сексуальной и гендерной унификации,
Крымский ТелеграфЪ
В Ялте возложили цветы к Вечному огню на Мемориальном комплексе Холм Славы (ФОТОРЕПОРТАЖ) - Южная ГазетаСегодня, 22 февраля, в преддверии Дня защитника Отечества, представители представители администрации города, участники боевых действий,
22.02.2018 Южная Газета
В Симферополе иномарка вылетела на газон и снесла знаки (ФОТО) - 3652.RuДнем в четверг, 22 февраля, в Симферополе иномарка выехала за пределы проезжей части и снесла дорожные знаки .
22.02.2018 3652.Ru
Под Симферополем горела сухая трава вдоль дороги (ФОТО) - 3652.RuДнем в среду, 21 февраля, крымские спасатели выезжали для тушения загоревшейся сухой травы в Симферопольском районе .
22.02.2018 3652.Ru
Арина Новосельская приняла участие в выездном приёме граждан в Советском районе - Минкультуры Республики КрымМинистр культуры Республики Крым Арина Новосельская приняла участие в выездном приёме граждан в Краснофлотском сельском поселении Советского района, проводимом вице-премьером Правительства Крыма Ларисой Опанасюк.
22.02.2018 Минкультуры Республики Крым
В Крыму в последние выходные февраля ударят морозы - 3652.RuДо конца месяца погоду в Крыму будет определять мощный Скандинавский антициклон, который принес на полуостров холодный арктический воздух .
22.02.2018 3652.Ru