Новости города БезФормата.Ru
Симферополь
Главные новости
 
Задать вопрос?

Не упуская граней

Не упуская граней - Онкологический клинический диспансер
Фото: onkosimfer.ru

На вопросы газеты «Онкология Сегодня» отвечает академик РАН, директор ФГБУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, главный внештатный онколог Министерства здравоохранения России Михаил Иванович Давыдов.

— Михаил Иванович, у отечественной онкологии немало проблем — законодательных, организационных, финансовых, чисто медицинских. В каких отношениях они находятся? Можно выделить первичные, коренные вопросы, решение которых позволит «вытянуть» всю цепочку?

— Онкология — гигантская многопрофильная дисциплина, которая имеет особый алгоритм организации, мониторинга и лечения. Потому и решение проблем в онкологии тоже должно быть многогранным. Невозможно решить один вопрос, и надеяться, что из-за этого улучшится вся система. В онкологии, равно как и в других сферах жизни, необходимо планомерно двигаться во всех направлениях и все их развивать, поскольку только такой многофакторный процесс решения проблем может привести к серьезному улучшению ситуации. Например, мы часто слышим, что у нас недостаточное финансирование на лекарственное обеспечение. Но даже если мы обеспечим все население необходимыми лекарствами и при этом у нас не будет хорошей морфологии (которая бы позволяла на всех уровнях использовать иммуногистохимические и молекулярногенетические тесты, чтобы проводить необходимые исследования), то окажется, что назначение этих лекарств будет страдать, так как диагностика проведена не в полном объеме. Поэтому проблемы, как это правильно звучит в вопросе, есть и юридические, и организационные, и финансовые. И нужно планомерно двигаться во все стороны, и все их решать. Для меня сегодня основная задача — создание системной вертикали управления специализированной помощью, с едиными принципами и стандартами, с равноэффективными и хорошо оснащенными медицинскими учреждениями независимо от того, в столице они находятся или где-то в области. Недопустима ситуация, когда некоторые регионы вообще ликвидировали диспансеры и объединили их с многопрофильными стационарами. Это стратегическая ошибка: больница есть больница, а диспансер обязан выполнять всю противоопухолевую программу, начиная со скрининга и включая сопровождение пациента во время всего лечебного процесса. В советские времена была другая модель управления: при министерстве здравоохранения работал департамент онкологической помощи, который оценивал ситуацию во всех республиках на территории Советского Союза. Существовали жесткая вертикаль управления и отбор кадров. Сегодня центры управления смещаются в регионы, и поэтому каждый регион решает задачи по-своему и финансирует их выполнение самостоятельно. Представьте, что будет, если мы «повесим» ответственность за боеспособность воинских частей на регионы? Министерство здравоохранения, которое, по сути, тоже решает вопросы безопасности страны, должно быть устроено так же, как министерство обороны. Построение вертикали — насущнейшая проблема! Посмотрите, как она выстроена в передовых странах, в США, Японии? Головные институты, финансируемые государством, — это основной организационный механизм, обеспечивающий весь процесс оказания специализированной помощи.

— Из­-за каких особенностей онкологии задачи в ней приходится решать иначе, чем в других медицинских направлениях?

— Это комплексность лечения, которая требует очень вдумчивого подхода к каждому пациенту. Я нередко говорю, что львиная доля всех наших проблем в онкологии — плохая организация комплексного лечения и сопровождения пациента от первого до последнего дня лечебного процесса. Поскольку многие пациенты получают разнокомпонентное лечение, состоящее и из хирургического этапа, и из лучевого, и лекарственного, то решение задачи лечения онкологического заболевания значительно сложнее, чем в других, монопрофильных дисциплинах. Необходимо понимать, что в онкологии очень важно выбрать грамотную тактику лечения. И сделать это можно только в том случае, если все специалисты высокого уровня (хирург, химио-, радиотерапевт) владеют всеми современными знаниями и тенденциями в лечении данной патологии. Очень неплохо, чтобы в консилиуме с хирургом, химио- и радиотерапевтом участвовал морфолог, который бы обращал внимание на определенные особенности опухоли. И, конечно, достичь такого высокого уровня можно только в специализированных онкологических учреждениях. Пока в России сохранилась  система онкологических диспансеров, которые позволяют комплексно подходить к решению проблем онкологических пациентов. Но, с другой стороны, та система здравоохранения, которая создана, когда «деньги идут за пациентом», привела к тому, что сегодня лечить онкологических пациентов у нас имеет право любая многопрофильная клиника. В регионах это обыкновенные больницы, которые берутся за онкологических пациентов, потому что за них платят деньги. И зачастую такой необдуманный подход приводит к ухудшению результатов лечения пациентов. Потому что хирурги берутся выполнять вмешательства, либо не проводя предварительно необходимого химио-, лучевого лечения, либо выполняя операции в не совсем адекватном объеме. Поэтому надо стремиться к тому, чтобы все пациенты перед началом каждого этапа онкологического лечения проходили через консилиум с участием как минимум трех специалистов, а именно хирурга, химио- и лучевого терапевта для определения оптимального подхода к лечению каждого пациента. 

 
Крымские волонтеры проводят акцию для маленьких пациентов отделения онкологии и гематологии Республиканской детской клинической больницы — «Коробка храбрости».
27.06.2017 Allcrimea.Net
Министерство здравоохранения РК приостановит работу противотуберкулезного диспансера в Белогорске.
19.06.2017 Crimea-news.com
Министерство здравоохранения РК приостановит работу противотуберкулезного диспансера в Белогорске.
19.06.2017 Allcrimea.Net
Софосвел - Komtv.OrgЧитайте также: Новости smi2.ru С технологиями и новыми открытиями развиваются и вирусы, которые во все времена убивали людей или делали их инвалидами до конца жизни.
22.08.2017 Komtv.Org
Специальная комиссия Минздрава РК подвела итоги проверки деятельности Республиканской клинической больницы им. Н.А. Семашко - Crimea-news.comРабочая группа Минздрава РК провела проверку по начислению заработной платы младшему и среднему медицинскому персоналу, врачам,
21.08.2017 Crimea-news.com
Специальная комиссия Минздрава РК подвела итоги проверки деятельности Республиканской клинической больницы им. Н.А. Семашко - Минздрав КрымаРабочая группа Минздрава РК провела проверку по начислению заработной платы младшему и среднему медицинскому персоналу, врачам,
21.08.2017 Минздрав Крыма
Софосвел - Komtv.OrgЧитайте также: Новости smi2.ru С технологиями и новыми открытиями развиваются и вирусы, которые во все времена убивали людей или делали их инвалидами до конца жизни.
22.08.2017 Komtv.Org
Молния попала в человека и убила его в Судаке - АиФ КрымПроисшествие случилось в пятницу вечером Удар молнии убил человека в Судаке в пятницу,
21.08.2017 АиФ Крым
Нажмите для предварительного просмотра изображения - Городская больница №3Несмотря на активные меры профилактики ежегодно по всему земному шару регистрируются эпидемии гриппа.
21.08.2017 Городская больница №3
Какие опасные инфекции можно подхватить в крымских салонах красоты? - Газета Крымская газета
Какие опасные инфекции можно подхватить в крымских салонах красоты?
В связи с тем, что ногтевой сервис – маникюр и педикюр – продолжает наращивать популярность, в Роспотребнадзоре предупредили о возможном распространении опасных заболеваний при предоставлении данных косметических услуг.
Газета Крымская газета
В Ялте уверены, что заболевание острыми кишечными инфекциями среди детей связана с низкой санитарной культурой родителей - Южная Газета
В Ялте уверены, что заболевание острыми кишечными инфекциями среди детей связана с низкой санитарной культурой родителей
С целью профилактики этих заболевания необходимо соблюдать правила личной гигиены Заболевание острыми кишечными инфекциями среди детей объясняется низкой санитарной культурой родителей,
Южная Газета
Трасса Симферополь – Севастополь открыта для движения транспорта без официального ввода в эксплуатацию - Южная Газета
Трасса Симферополь – Севастополь открыта для движения транспорта без официального ввода в эксплуатацию
Ввод в эксплуатацию ожидается позже – эта процедура является скорее документальной Ремонт трассы Симферополь – Севастополь в районе села Оползневое окончен, и она открыта для движения транспорта,
Южная Газета
В ДТП с участием Dodge и ВАЗ пострадали 7 человек, включая 2-х несовершеннолетних - Crimea.KzВ этот день в 20.10 на пересечении автодорог граница с Украиной — Симферополь-Алушта -Ялта и а/д Красногвардейское -Нижнегорское (590 км) произошло ДТП, в результате которого 7 человек пострадали.
22.08.2017 Crimea.Kz
Под Симферополем грузовик съехал с дороги и опрокинулся, создав пробку (ФОТО, ВИДЕО момента ДТП) - Crimea-news.comВечером в понедельник, 21 августа, на трассе Симферополь-Феодосия опрокинулся грузовик, создав огромную пробку .
21.08.2017 Crimea-news.com
Сальто автомобилей на крымских дорогах - очередные ДТП с пострадавшими - Первый КрымскийПервое ЧП произошло вечером в воскресенье. На 39 км трассы Симферополь — Севастополь.
21.08.2017 Первый Крымский
Под Судаком уничтожены виноградники «Массандры» (ФОТО) - Газета Крымская газета
Под Судаком уничтожены виноградники «Массандры» (ФОТО)
Стихия, обрушившаяся на Крым в прошедшие выходные, нанесла серьезный ущерб судакскому филиалу ФГУП ПАО «Массандры».
Газета Крымская газета
Ялтинская полиция проигнорировала мошенников в очереди у МФЦ (ВИДЕО) - Газета Крымская газета
Ялтинская полиция проигнорировала мошенников в очереди у МФЦ (ВИДЕО)
Полиция в Ялте отказалась реагировать на вызов с жалобой на мошенников, торгующих местами в очереди у МФЦ.
Газета Крымская газета
Депутат горсовета Олег Пихтерёв поздравил с 91-м днем рождения жительницу Ялты - Южная Газета
Депутат горсовета Олег Пихтерёв поздравил с 91-м днем рождения жительницу Ялты
18 августа свой 91-й день рождения отметила жительница Ялты, участник боевых действий Великой Отечественной войны Лариса Ивановна Харина Поздравить именинницу приехали депутат Ялтинского городского совета от ЛДПР Олег
Южная Газета
В Керчи 21 августа выступил Филипп Киркоров со своим шоу под названием «Я».
21.08.2017 Kerch.Fm
Ивановские коммунисты – на празднике «Открытое небо» - Crimea.KzСтала хорошей традицией раздача агитационных материалов коммунистами и комсомольцами горожанам и гостям Иванова, какие ежегодно съезжаются к аэродрому «Северный» на праздник «Открытое небо» .
22.08.2017 Crimea.Kz
To view this video please enable JavaScript, and consider upgrading to a web browser that supports HTML5 video Визит Владимира Путина на Всероссийский молодёжный образовательный форум «Таврида» завершился беседой по д
21.08.2017 Crimea-news.com
Пора-пора-порадуемся хорошему кино! - Крымская правда
Пора-пора-порадуемся хорошему кино!
С Дмитрием Харатьяном запоёт каждый. А в том, что на евпаторийском фестивале детского и семейного кино «Солнечный остров», который будет проходить со 2 по 7 сентября, только хорошие фильмы - сомнения нет.
Крымская правда
Ведущая праздников Оксана Баркане: Тяжело остаться простым гостем на чужих праздниках - Газета Крымская газета
Ведущая праздников Оксана Баркане: Тяжело остаться простым гостем на чужих праздниках
Ведущая fashion-мероприятий, концертов, конкурсов красоты, beauty-событий, чемпионатов и фестивалей, спортивных и деловых мероприятий Оксана Баркане рассказывает о волнении, социальных проектах и о том,
Газета Крымская газета
Музей автомобильного искусства в Ялте разрушает стереотипы - Южная Газета
Музей автомобильного искусства в Ялте разрушает стереотипы
Весьма символично в этом году в День города в Ялте появилось уникальное место, которое имеет все шансы со временем стать одной из визитных карточек нашего города-курорта.
Южная Газета
Крымский борец Адам Курак остановился в шаге от пьедестала на чемпионате мира в Париже - Крымский спорт"Судейское" поражение от венгра Автор: Крымский спорт Сегодня, 21 августа, в столице Франции – Париже – стартовал чемпионат мира по спортивной борьбе.
21.08.2017 Крымский спорт
To view this video please enable JavaScript, and consider upgrading to a web browser that supports HTML5 video Крымский футбол вышел из отпуска.
21.08.2017 Crimea-news.com
Визит Владимира Путина в Крым: итоги - Газета Крымская газетаГлава Крыма Сергей Аксенов подвел краткие итоги визита Президента РФ Владимира Путина на полуостров.
21.08.2017 Газета Крымская газета
Тревожное ожидание - Крымская правда
Тревожное ожидание
Новую «сухую» серию начал на международной арене вратарь ЦСКА и сборной России Игорь Акинфеев.
Крымская правда
Футбол в Крыму: фавориты начали турнир с уверенных побед - МК в Крыму
Футбол в Крыму: фавориты начали турнир с уверенных побед
На футбольных полях полуострова 19-20 августа были сыграны матчи первого тура чемпионата Премьер-лиги Крымского футбольного союза сезона-2017/18.
МК в Крыму
Чемпионка мира в прыжках в высоту Мария Ласицкене - Крымский ТелеграфЪ
Не благодаря, а вопреки!
Волнения под нейтральным флагом В эти дни поклонники не только лёгкой атлетики, а всего российского спорта были ошарашены выступлениями под нейтральным флагом небольшой группы российских атлетов на чемпионате мира в Лондоне,
Крымский ТелеграфЪ
Автор: Долгов Владимир источник: КИА МЧС Республики Крым просит жителей и гостей полуострова помнить о правилах безопасности вблизи речных русел.
22.08.2017 Газета Новый Крым
Визит Владимира Путина в Крым: итоги - Газета Крымская газетаГлава Крыма Сергей Аксенов подвел краткие итоги визита Президента РФ Владимира Путина на полуостров.
21.08.2017 Газета Крымская газета
В Крыму помогли велосипедисту, упавшему с обрыва в районе Ай-Петри - АиФ КрымСпасатели транспортировали пострадавшего из труднодоступного места и оказали ему первую медицинскую помощь Спасатели Крыма помогли велосипедисту, пострадавшему в горно-лесной местности полуострова,
21.08.2017 АиФ Крым
Минобороны РФ сможет изымать земли на военные нужды Приплывший на батуте в Крым украинец повредился рассудком Очевидец рассказал о селевом потоке под Судаком Подорвать Керченский мост, если сам не развалится!
19.08.2017 Газета Новый Крым
Один человек погиб и двое пострадали в ДТП на выезде из Симферополя (ФОТО) - КрымИнформСимферополь, 21 августа. Крыминформ. Один человек погиб и двое пострадали сегодня в ДТП на северном выезде из Симферополя.
21.08.2017 КрымИнформ