Новости города БезФормата.Ru
Симферополь
Главные новости
 
Задать вопрос?

Не упуская граней

Не упуская граней - Онкологический клинический диспансер
Фото: onkosimfer.ru

На вопросы газеты «Онкология Сегодня» отвечает академик РАН, директор ФГБУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, главный внештатный онколог Министерства здравоохранения России Михаил Иванович Давыдов.

— Михаил Иванович, у отечественной онкологии немало проблем — законодательных, организационных, финансовых, чисто медицинских. В каких отношениях они находятся? Можно выделить первичные, коренные вопросы, решение которых позволит «вытянуть» всю цепочку?

— Онкология — гигантская многопрофильная дисциплина, которая имеет особый алгоритм организации, мониторинга и лечения. Потому и решение проблем в онкологии тоже должно быть многогранным. Невозможно решить один вопрос, и надеяться, что из-за этого улучшится вся система. В онкологии, равно как и в других сферах жизни, необходимо планомерно двигаться во всех направлениях и все их развивать, поскольку только такой многофакторный процесс решения проблем может привести к серьезному улучшению ситуации. Например, мы часто слышим, что у нас недостаточное финансирование на лекарственное обеспечение. Но даже если мы обеспечим все население необходимыми лекарствами и при этом у нас не будет хорошей морфологии (которая бы позволяла на всех уровнях использовать иммуногистохимические и молекулярногенетические тесты, чтобы проводить необходимые исследования), то окажется, что назначение этих лекарств будет страдать, так как диагностика проведена не в полном объеме. Поэтому проблемы, как это правильно звучит в вопросе, есть и юридические, и организационные, и финансовые. И нужно планомерно двигаться во все стороны, и все их решать. Для меня сегодня основная задача — создание системной вертикали управления специализированной помощью, с едиными принципами и стандартами, с равноэффективными и хорошо оснащенными медицинскими учреждениями независимо от того, в столице они находятся или где-то в области. Недопустима ситуация, когда некоторые регионы вообще ликвидировали диспансеры и объединили их с многопрофильными стационарами. Это стратегическая ошибка: больница есть больница, а диспансер обязан выполнять всю противоопухолевую программу, начиная со скрининга и включая сопровождение пациента во время всего лечебного процесса. В советские времена была другая модель управления: при министерстве здравоохранения работал департамент онкологической помощи, который оценивал ситуацию во всех республиках на территории Советского Союза. Существовали жесткая вертикаль управления и отбор кадров. Сегодня центры управления смещаются в регионы, и поэтому каждый регион решает задачи по-своему и финансирует их выполнение самостоятельно. Представьте, что будет, если мы «повесим» ответственность за боеспособность воинских частей на регионы? Министерство здравоохранения, которое, по сути, тоже решает вопросы безопасности страны, должно быть устроено так же, как министерство обороны. Построение вертикали — насущнейшая проблема! Посмотрите, как она выстроена в передовых странах, в США, Японии? Головные институты, финансируемые государством, — это основной организационный механизм, обеспечивающий весь процесс оказания специализированной помощи.

— Из­-за каких особенностей онкологии задачи в ней приходится решать иначе, чем в других медицинских направлениях?

— Это комплексность лечения, которая требует очень вдумчивого подхода к каждому пациенту. Я нередко говорю, что львиная доля всех наших проблем в онкологии — плохая организация комплексного лечения и сопровождения пациента от первого до последнего дня лечебного процесса. Поскольку многие пациенты получают разнокомпонентное лечение, состоящее и из хирургического этапа, и из лучевого, и лекарственного, то решение задачи лечения онкологического заболевания значительно сложнее, чем в других, монопрофильных дисциплинах. Необходимо понимать, что в онкологии очень важно выбрать грамотную тактику лечения. И сделать это можно только в том случае, если все специалисты высокого уровня (хирург, химио-, радиотерапевт) владеют всеми современными знаниями и тенденциями в лечении данной патологии. Очень неплохо, чтобы в консилиуме с хирургом, химио- и радиотерапевтом участвовал морфолог, который бы обращал внимание на определенные особенности опухоли. И, конечно, достичь такого высокого уровня можно только в специализированных онкологических учреждениях. Пока в России сохранилась  система онкологических диспансеров, которые позволяют комплексно подходить к решению проблем онкологических пациентов. Но, с другой стороны, та система здравоохранения, которая создана, когда «деньги идут за пациентом», привела к тому, что сегодня лечить онкологических пациентов у нас имеет право любая многопрофильная клиника. В регионах это обыкновенные больницы, которые берутся за онкологических пациентов, потому что за них платят деньги. И зачастую такой необдуманный подход приводит к ухудшению результатов лечения пациентов. Потому что хирурги берутся выполнять вмешательства, либо не проводя предварительно необходимого химио-, лучевого лечения, либо выполняя операции в не совсем адекватном объеме. Поэтому надо стремиться к тому, чтобы все пациенты перед началом каждого этапа онкологического лечения проходили через консилиум с участием как минимум трех специалистов, а именно хирурга, химио- и лучевого терапевта для определения оптимального подхода к лечению каждого пациента. 

 
Крымские волонтеры проводят акцию для маленьких пациентов отделения онкологии и гематологии Республиканской детской клинической больницы — «Коробка храбрости».
27.06.2017 Allcrimea.Net
Министерство здравоохранения РК приостановит работу противотуберкулезного диспансера в Белогорске.
19.06.2017 Crimea-news.com
Министерство здравоохранения РК приостановит работу противотуберкулезного диспансера в Белогорске.
19.06.2017 Allcrimea.Net
Эпидемиологическая ситуация в Ялтинском регионе стабильная - Администрация г. Ялта29 июня, в ходе очередного оперативно-хозяйственного совещания, которое состоялось в администрации Ялты,
29.06.2017 Администрация г. Ялта
источник: Пресс-служба МЧС Крым Данные поступили от "Крымского управления по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды".
29.06.2017 Газета Новый Крым
Халатность или реакция? - Крымский ТелеграфЪЧто унесло жизнь девятимесячного ребёнка? Жительница Большой Ялты рассказала газете «Крымский ТелеграфЪ» о горе, постигшем их семью после, казалось бы, обычного, несмертельного заболевания их маленькой дочери.
29.06.2017 Крымский ТелеграфЪ
Халатность или реакция? - Крымский ТелеграфЪЧто унесло жизнь девятимесячного ребёнка? Жительница Большой Ялты рассказала газете «Крымский ТелеграфЪ» о горе, постигшем их семью после, казалось бы, обычного, несмертельного заболевания их маленькой дочери.
29.06.2017 Крымский ТелеграфЪ
26 июня 2017 День борьбы с наркоманией - Нижнегорская районная больницаДень борьбы с наркоманией 26 июня 2017 года Международный день борьбы с наркоманией и незаконным оборотом наркотиков учрежден Генеральной Ассамблеей ООН в 1987.
29.06.2017 Нижнегорская районная больница
В Крыму в первых числах июля ожидается экстремальная жара - Южная ГазетаМЧС предупреждает о подъеме температуры воздуха до 40 градусов Главное управление МЧС России по Республике Крым предупреждает о сильной жаре, которая ожидается 1 и 2 июля в Симферополе,
29.06.2017 Южная Газета
Экстренное предупреждение в Крыму на выходные ожидается сильная жара
источник: Пресс-служба МЧС Крым Данные поступили от "Крымского управления по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды".
Газета Новый Крым
Эксперт: Наркоманов в Крыму в 10 раз больше, чем зарегистрировано официально - Газета Крымская газета
Эксперт: Наркоманов в Крыму в 10 раз больше, чем зарегистрировано официально
В Крыму официально зарегистрировано более четырёх тысяч потребителей наркотиков — людей, которым поставили диагноз «наркомания».
Газета Крымская газета
Власти Евпатории озвучили планы восстановления грязелечебницы "Мойнаки"
Автор: Долгов Владимир источник: "Аргументы и Факты" Судьба Мойнакской лечебницы во многом зависит от состояния одноименного озера.
Газета Новый Крым
Симферополь, 28 июня. Крыминформ. Сотрудники Пограничного управления ФСБ России по Республике Крым задержали двух граждан (один из них – с Украины) из списка федерального розыска.
28.06.2017 КрымИнформ
Судакский вор похитил одежду из магазина - Первый КрымскийЗа помощью к правоохранительным органам обратилась женщина-продавец одного из магазинов Судака.
29.06.2017 Первый Крымский
В Нижнегорском районе пропали несовершеннолетние двойняшки
Автор: Эльвира Бояринцева источник: МВД по РК Подростки поругались с мамой и ушли из дома.
Газета Новый Крым
В Алуште четырех человек спасли из горящего дома - горел 5-й этаж - Южная Газета
В Алуште четырех человек спасли из горящего дома - горел 5-й этаж
В Алуште на пожаре сотрудники МЧС эвакуировали 4 человек из многоквартирного дома, на одном из этажей которого случился пожар.
Южная Газета
В Ялте в библиотеке имени Т.Г. Шевченко состоялась познавательная викторина «Все таблетки и микстуры не заменят физкультуры» (ФОТОРЕПОРТАЖ) - Южная Газета
В Ялте в библиотеке имени Т.Г. Шевченко состоялась познавательная викторина «Все таблетки и микстуры не заменят физкультуры» (ФОТОРЕПОРТАЖ)
Мероприятие было приуроченно к Международному дню борьбы с наркоманией Международный день борьбы с наркоманией отмечается во всем мире 26 июня.
Южная Газета
С. Сидорова, К. Капков, А. Якушечкин и Д. Гоцкалюк на пресс-конференции - Крымские известияС. Сидорова, К. Капков, А. Якушечкин и Д.
29.06.2017 Крымские известия
В Алупке отметили День молодёжи ! - Южная ГазетаТворческие коллективы Алупкинского дома культуры организовали праздничный концерт День молодёжи ярко отметили и в Алупке.
28.06.2017 Южная Газета
В Евпатории прошел фестиваль "Планета молодых" при подержке СПРАВЕДЛИВОЙ РОССИИ - Справедливая Россия КрымВ Евпатории второй год подряд при поддержке молодежного крыла партии СПРАВЕДЛИВАЯ РОССИЯ в честь Дня молодежи проходит фестиваль "Планета молодых".
29.06.2017 Справедливая Россия Крым
Философская лирика в виде шаровой молнии - Крымские известия
Философская лирика в виде шаровой молнии
О новой поэтической книге Льва Рябчикова Заслуженный деятель искусств республики, лауреат международной Шолоховской премии,
Крымские известия
И. Поздеев. «Дождик» - Крымские известия
…Это просто любовь к Крыму
И. Поздеев. «Дождик»В симферопольском Доме художника проходит выставка братьев-живописцев из Феодосии Сергея и Игоря Поздеевых.
Крымские известия
Престольный праздник в сургутском храме в честь  святителя Луки встретили с новой иконой - Крымские известия
«Исцеляй больных. Паси агнцы Моя»
Престольный праздник в сургутском храме в честь святителя Луки встретили с новой иконойТашкент, Архангельск, Сибирь,
Крымские известия
Турпоток в Крым с запуском моста через Керченский пролив вырастет на 20-30% - FlashCrimeaТуристический поток в Крым с запуском моста через Керченский пролив вырастет на 20-30%, заявил министр курортов и туризма республики Сергей Стрельбицкий.
29.06.2017 FlashCrimea
Роман Авраменко - Крымские известияРоман АвраменкоВоспитать спортсмена мирового уровня в провинции — сродни фантастике.
29.06.2017 Крымские известия
Автор: Эльвира Бояринцева источник: Министерство курортов и туризма РК По словам министра курортов и туризма РК Сергея Стрельбицкого, отдых в Восточном Крыму набирает популярность среди туристов.
29.06.2017 Газета Новый Крым
На плато Ай-Петри с 1 июля начнутся работы по благоустройству (ФОТО) - Газета Новый Крым
На плато Ай-Петри с 1 июля начнутся работы по благоустройству (ФОТО)
Автор: Наталья Тохтомыш источник: официальный портал правительства Крыма Состоялась рабочая поездка главы Крыма Сергея Аксёнова на плато Ай-Петри.
Газета Новый Крым
Ветеран крымского спорта Алексей Ростовцев стал чемпионом России по самбо (ФОТО)
Автор: Юрий Авдеев источник: "Новый Крым" 29 июня 2017 г. Симферополь.
Газета Новый Крым
Крымская фирма заплатит 100 тысяч за некорректное название своей организации
источник: Пресс-служба УМВД России Севастополя Севастопольская фирма в своем наименовании использовала словосочетание "микрокредитная компания", не имея статуса микрофинансовой организации.
Газета Новый Крым
Все самострои снесены с Ай-Петри. С 1 июля начнется благоустройство - Первый КрымскийКафе, шашлычных, ларьков и гостиниц на плато Ай-Петри больше не будет - все посносили.
29.06.2017 Первый Крымский
Сына замминистра МВД по РК арестовали по делу о мошенничестве - Первый КрымскийСледственный комитет возбудил уголовное дело против Егора Иванцова – сына заместителя министра МВД по Республике Крым.
29.06.2017 Первый Крымский
Турпоток в Крым с запуском моста через Керченский пролив вырастет на 20-30% - FlashCrimeaТуристический поток в Крым с запуском моста через Керченский пролив вырастет на 20-30%, заявил министр курортов и туризма республики Сергей Стрельбицкий.
29.06.2017 FlashCrimea
В Крыму в первых числах июля ожидается экстремальная жара - Южная ГазетаМЧС предупреждает о подъеме температуры воздуха до 40 градусов Главное управление МЧС России по Республике Крым предупреждает о сильной жаре, которая ожидается 1 и 2 июля в Симферополе,
29.06.2017 Южная Газета
Сергей Аксёнов провёл встречу с трудовым коллективом предприятия «Крымхлеб» - Crimea.KzГлава Республики Крым Сергей Аксёнов с рабочей поездкой посетил ГУП РК «Крымхлеб» , где пообщался с трудовым коллективом.
29.06.2017 Crimea.Kz