Новости города БезФормата.Ru
Симферополь
Главные новости
 
Задать вопрос?

Не упуская граней

Не упуская граней - Онкологический клинический диспансер
Фото: onkosimfer.ru

На вопросы газеты «Онкология Сегодня» отвечает академик РАН, директор ФГБУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, главный внештатный онколог Министерства здравоохранения России Михаил Иванович Давыдов.

— Михаил Иванович, у отечественной онкологии немало проблем — законодательных, организационных, финансовых, чисто медицинских. В каких отношениях они находятся? Можно выделить первичные, коренные вопросы, решение которых позволит «вытянуть» всю цепочку?

— Онкология — гигантская многопрофильная дисциплина, которая имеет особый алгоритм организации, мониторинга и лечения. Потому и решение проблем в онкологии тоже должно быть многогранным. Невозможно решить один вопрос, и надеяться, что из-за этого улучшится вся система. В онкологии, равно как и в других сферах жизни, необходимо планомерно двигаться во всех направлениях и все их развивать, поскольку только такой многофакторный процесс решения проблем может привести к серьезному улучшению ситуации. Например, мы часто слышим, что у нас недостаточное финансирование на лекарственное обеспечение. Но даже если мы обеспечим все население необходимыми лекарствами и при этом у нас не будет хорошей морфологии (которая бы позволяла на всех уровнях использовать иммуногистохимические и молекулярногенетические тесты, чтобы проводить необходимые исследования), то окажется, что назначение этих лекарств будет страдать, так как диагностика проведена не в полном объеме. Поэтому проблемы, как это правильно звучит в вопросе, есть и юридические, и организационные, и финансовые. И нужно планомерно двигаться во все стороны, и все их решать. Для меня сегодня основная задача — создание системной вертикали управления специализированной помощью, с едиными принципами и стандартами, с равноэффективными и хорошо оснащенными медицинскими учреждениями независимо от того, в столице они находятся или где-то в области. Недопустима ситуация, когда некоторые регионы вообще ликвидировали диспансеры и объединили их с многопрофильными стационарами. Это стратегическая ошибка: больница есть больница, а диспансер обязан выполнять всю противоопухолевую программу, начиная со скрининга и включая сопровождение пациента во время всего лечебного процесса. В советские времена была другая модель управления: при министерстве здравоохранения работал департамент онкологической помощи, который оценивал ситуацию во всех республиках на территории Советского Союза. Существовали жесткая вертикаль управления и отбор кадров. Сегодня центры управления смещаются в регионы, и поэтому каждый регион решает задачи по-своему и финансирует их выполнение самостоятельно. Представьте, что будет, если мы «повесим» ответственность за боеспособность воинских частей на регионы? Министерство здравоохранения, которое, по сути, тоже решает вопросы безопасности страны, должно быть устроено так же, как министерство обороны. Построение вертикали — насущнейшая проблема! Посмотрите, как она выстроена в передовых странах, в США, Японии? Головные институты, финансируемые государством, — это основной организационный механизм, обеспечивающий весь процесс оказания специализированной помощи.

— Из­-за каких особенностей онкологии задачи в ней приходится решать иначе, чем в других медицинских направлениях?

— Это комплексность лечения, которая требует очень вдумчивого подхода к каждому пациенту. Я нередко говорю, что львиная доля всех наших проблем в онкологии — плохая организация комплексного лечения и сопровождения пациента от первого до последнего дня лечебного процесса. Поскольку многие пациенты получают разнокомпонентное лечение, состоящее и из хирургического этапа, и из лучевого, и лекарственного, то решение задачи лечения онкологического заболевания значительно сложнее, чем в других, монопрофильных дисциплинах. Необходимо понимать, что в онкологии очень важно выбрать грамотную тактику лечения. И сделать это можно только в том случае, если все специалисты высокого уровня (хирург, химио-, радиотерапевт) владеют всеми современными знаниями и тенденциями в лечении данной патологии. Очень неплохо, чтобы в консилиуме с хирургом, химио- и радиотерапевтом участвовал морфолог, который бы обращал внимание на определенные особенности опухоли. И, конечно, достичь такого высокого уровня можно только в специализированных онкологических учреждениях. Пока в России сохранилась  система онкологических диспансеров, которые позволяют комплексно подходить к решению проблем онкологических пациентов. Но, с другой стороны, та система здравоохранения, которая создана, когда «деньги идут за пациентом», привела к тому, что сегодня лечить онкологических пациентов у нас имеет право любая многопрофильная клиника. В регионах это обыкновенные больницы, которые берутся за онкологических пациентов, потому что за них платят деньги. И зачастую такой необдуманный подход приводит к ухудшению результатов лечения пациентов. Потому что хирурги берутся выполнять вмешательства, либо не проводя предварительно необходимого химио-, лучевого лечения, либо выполняя операции в не совсем адекватном объеме. Поэтому надо стремиться к тому, чтобы все пациенты перед началом каждого этапа онкологического лечения проходили через консилиум с участием как минимум трех специалистов, а именно хирурга, химио- и лучевого терапевта для определения оптимального подхода к лечению каждого пациента. 

 
Крымские волонтеры проводят акцию для маленьких пациентов отделения онкологии и гематологии Республиканской детской клинической больницы — «Коробка храбрости».
27.06.2017 Allcrimea.Net
Министерство здравоохранения РК приостановит работу противотуберкулезного диспансера в Белогорске.
19.06.2017 Crimea-news.com
Министерство здравоохранения РК приостановит работу противотуберкулезного диспансера в Белогорске.
19.06.2017 Allcrimea.Net
Герман ПЯТОВ - Комсомольская правдаНаш колумнист о том, почему к вам не приедет "скорая" в случае нужды, а если приедет, то не поможет Герман ПЯТОВ Врач-хирург, кандидат медицинских наук Бурные обсуждения и осуждения "плохих медиков" у нас случаются регулярно,
22.10.2017 Комсомольская правда
1 ноября в Крыму будет завершена программа по вакцинации от гриппа населения.
22.10.2017 Allcrimea.Net
В Феодосии завершается обещанный ремонт регистратуры - Крымская правдаВ городской поликлинике Феодосии подходит к концу ремонт в регистратуре, который был осуществлен за счет средств республиканского бюджета по программе «Новые стандарты организации работы регистратуры».
22.10.2017 Крымская правда
В Феодосии завершается обещанный ремонт регистратуры - Крымская правдаВ городской поликлинике Феодосии подходит к концу ремонт в регистратуре, который был осуществлен за счет средств республиканского бюджета по программе «Новые стандарты организации работы регистратуры».
22.10.2017 Крымская правда
«Нет ни денег, ни медикаментов»: персонал Алупкинской больницы пожаловался главе РК - Crimea.KzМинистерство здравоохранения Крыма начало проверку в больнице Алупки. Об этом сообщил министр здравоохранения Александр Голенко, сообщает издание РИА «Новый День» .
21.10.2017 Crimea.Kz
Герман ПЯТОВ - Комсомольская правдаНаш колумнист о том, почему к вам не приедет "скорая" в случае нужды, а если приедет, то не поможет Герман ПЯТОВ Врач-хирург, кандидат медицинских наук Бурные обсуждения и осуждения "плохих медиков" у нас случаются регулярно,
22.10.2017 Комсомольская правда
Стою — курю… Пока полиция не появится - Крымские известия
Стою — курю… Пока полиция не появится
Что думают крымчане о перспективе запрета курения на улице В России решили пересмотреть антитабачные запреты.
Крымские известия
В Совестком районе отменили карантин по африканской чуме
Автор: Дарья Ярышко источник: "Крыминформ" Сергей Аксёнов подписал соответствующий документ, в котором говорится об отмене ранее введённого карантина в Совестком районе по африканской чуме свиней.
Газета Новый Крым
Минздрав начал проверку руководства больницы в Алупке - Крымская правда
Минздрав начал проверку руководства больницы в Алупке
Началась служебная проверка в отношении руководителя Алупкинской больницы из-за поступивших жалоб от населения и персонала больницы.
Крымская правда
Автор: Елена Федорова источник: КИА В воскресенье, 22 октября в крымской столице произошло тройное ДТП.
22.10.2017 Газета Новый Крым
Бразильский футболист "Зари": на Украине много пьют и есть расисты В Симферополе ВАЗ врезался в иномарку:
22.10.2017 Газета Новый Крым
Керчане запечатлели на фото необычную картину в центре города. По информации очевидцев,  в переулке Кооперативном на прицеп припаркованного самосвала был погружен легковой автомобиль.
22.10.2017 Газета Новый Крым
Пять человек пострадали в тройном ДТП в Симферополе - АиФ Крым
Пять человек пострадали в тройном ДТП в Симферополе
В числе пострадавших трое несовершеннолетних На дорогах Крыма покалечили четырех несовершеннолетних пешеходов за сутки Пять человек, среди которых трое несовершеннолетних,
АиФ Крым
Самые значимые и резонансные видео уходящей недели - Комсомольская правда
Главные видео происшествий за неделю по версии "КП": смертельная авария в Харькове и нападение на полицейских в Ингушетии
"КП" публикует наиболее значимые и зрелищные ролики за минувшую неделю [видео] Алексей СВЕТОЗАРСКИЙ kpchpvideo Камеры наблюдения сняли момент наезда на людей в Харькове Трагический инцидент в Харькове,
Комсомольская правда
В Крыму работники госучреждения попались на хищении 8 млн рублей - Газета Крымская газета
В Крыму работники госучреждения попались на хищении 8 млн рублей
В Крыму возбудили уголовное дело в отношении должностных лиц одного из республиканских госучреждений, обвиняемых в злоупотреблении должностными полномочиями и мошенничестве.
Газета Крымская газета
Кинофестиваль «Святой Владимир» открыл двери любителям отечественного кино - МК в КрымуВ Севастополе состоялось торжественное открытие Третьего Международного фестиваля духовно-нравственного и семейного фильма «Святой Владимир».
22.10.2017 МК в Крыму
Режиссер Юрий Кара остался в восторге от фильмов фестиваля «Святой Владимир» - МК в КрымуСценарист, режиссер фильмов «Завтра была война», «Мастер и Маргарита», «Я – кукла»,
22.10.2017 МК в Крыму
Ханский дворец закроют для туристов на четыре дня - Крымская правдаИсторико-культурный комплекс "Ханский дворец" в Бахчисарае будет закрыт для посещения на протяжении четырех дней, с 30 октября по 2 ноября.
22.10.2017 Крымская правда
Крымский мост и Кустурица попадут в книгу - Крымский ТелеграфЪ
Крымский мост и Кустурица попадут в книгу
Новейшая фото-история полуострова пополняется яркими событиями «Крымский ТелеграфЪ» уже рассказывал о работе известного крымского фотокорреспондента Саши Николаевой — её альбоме «Фоторепортажи Крыма».
Крымский ТелеграфЪ
63-й сезон обещает быть богатым на премьеры - Крымский ТелеграфЪ
В театре возводят свой «Крымский мост»
Государственный академический музыкальный театр РК представит всероссийскую премьеру мюзикла «Мост над рекой» Крымский музтеатр открыл 63-й сезон аншлагово.
Крымский ТелеграфЪ
Лейтмотив выставки — любовь к жизни, своему делу,  размышления о времени и судьбах людей - Крымские известия
Перекличка поколений
Лейтмотив выставки — любовь к жизни, своему делу, размышления о времени и судьбах людейВ зале Крымского республиканского отделения Союза художников России открылась выставка памяти известных художников — супругов Виктора
Крымские известия
Артур Оленин: "На мой взгляд, игра была ничейная" - Крымский спортНаставник "Крымтеплицы" о поражении от "ТСК-Таврии" Автор: Крымский спорт Главный тренер молодежненской "Крымтеплицы" Артур Оленин считает, что его команда не должна была проигрывать симферопольской "ТСК-Таврии" (0:1).
22.10.2017 Крымский спорт
Из Армавира – с медалями! - Крымский спортЮношеское первенство ЮФО по греко-римской борьбе Автор: Крымский спорт Фото:
22.10.2017 Крымский спорт
Керченский "Океан" на выезде громит "Рубин Ялту" - Крымский спортНаставник "Рубина Ялты" не узнал свою команду Автор: Крымский спорт Фото: Катерина Зоткина Главный тренер "Рубина Ялты" Сергей Леженцев раскритиковал свою команду за домашнее поражение от керченского "Океана" (0:6).
22.10.2017 Крымский спорт
Теперь третьи - Крымский ТелеграфЪ
Теперь третьи
Положение стран в общекомандном зачёте Опубликовав в предыдущем номере газеты «Крымский ТелеграфЪ» материал «Чемпионов маловато...» , мы не предполагали, что получим столько откликов от наших читателей,
Крымский ТелеграфЪ
Одиннадцать российских городов готовятся... - Крымский ТелеграфЪ
Осталось девять вакансий
Расклад понятен, но интрига остаётся В XXI чемпионате мира по футболу, который будет проходить в июне-июле следующего года в РФ, Европа будет представлена 14 сборными.
Крымский ТелеграфЪ
Бразильский футболист "Зари": на Украине много пьют и есть расисты
Автор: Долгов Владимир источник: RT Форвард луганского футбольного клуба "Заря" бразилец Паулиньо рассказал об Украине.
Газета Новый Крым
В Крыму выбрали «народного участкового» - Crimea-news.comTo view this video please enable JavaScript, and consider upgrading to a web browser that supports HTML5 video Конкурс проходил на сайте МВД, где крымчане отдавали свои голоса за лучшего «помощника в погонах».
22.10.2017 Crimea-news.com
В Крыму модернизируют молодые виноградники - МК в КрымуАгрофирма «Золотая Балка» устанавливает новейшую высококачественную оцинкованную шпалеру (конструкцию, поддерживающую растение) на участках молодых виноградников.
22.10.2017 МК в Крыму
Автор: Дарья Ярышко источник: "Крымское информационное агентство" Новость о том, что в крымской столице хотят сделать несколько улиц односторонними, рассказал начальник управления ГИБДД МВД по РК Анатолий Борисенко.
22.10.2017 Газета Новый Крым
Автор: Елена Федорова источник: КИА В воскресенье, 22 октября в крымской столице произошло тройное ДТП.
22.10.2017 Газета Новый Крым
Из Армавира – с медалями! - Крымский спортЮношеское первенство ЮФО по греко-римской борьбе Автор: Крымский спорт Фото:
22.10.2017 Крымский спорт