Новости города БезФормата.Ru
Симферополь
Главные новости
 
Задать вопрос?

Не упуская граней

Не упуская граней - Онкологический клинический диспансер
Фото: onkosimfer.ru

На вопросы газеты «Онкология Сегодня» отвечает академик РАН, директор ФГБУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, главный внештатный онколог Министерства здравоохранения России Михаил Иванович Давыдов.

— Михаил Иванович, у отечественной онкологии немало проблем — законодательных, организационных, финансовых, чисто медицинских. В каких отношениях они находятся? Можно выделить первичные, коренные вопросы, решение которых позволит «вытянуть» всю цепочку?

— Онкология — гигантская многопрофильная дисциплина, которая имеет особый алгоритм организации, мониторинга и лечения. Потому и решение проблем в онкологии тоже должно быть многогранным. Невозможно решить один вопрос, и надеяться, что из-за этого улучшится вся система. В онкологии, равно как и в других сферах жизни, необходимо планомерно двигаться во всех направлениях и все их развивать, поскольку только такой многофакторный процесс решения проблем может привести к серьезному улучшению ситуации. Например, мы часто слышим, что у нас недостаточное финансирование на лекарственное обеспечение. Но даже если мы обеспечим все население необходимыми лекарствами и при этом у нас не будет хорошей морфологии (которая бы позволяла на всех уровнях использовать иммуногистохимические и молекулярногенетические тесты, чтобы проводить необходимые исследования), то окажется, что назначение этих лекарств будет страдать, так как диагностика проведена не в полном объеме. Поэтому проблемы, как это правильно звучит в вопросе, есть и юридические, и организационные, и финансовые. И нужно планомерно двигаться во все стороны, и все их решать. Для меня сегодня основная задача — создание системной вертикали управления специализированной помощью, с едиными принципами и стандартами, с равноэффективными и хорошо оснащенными медицинскими учреждениями независимо от того, в столице они находятся или где-то в области. Недопустима ситуация, когда некоторые регионы вообще ликвидировали диспансеры и объединили их с многопрофильными стационарами. Это стратегическая ошибка: больница есть больница, а диспансер обязан выполнять всю противоопухолевую программу, начиная со скрининга и включая сопровождение пациента во время всего лечебного процесса. В советские времена была другая модель управления: при министерстве здравоохранения работал департамент онкологической помощи, который оценивал ситуацию во всех республиках на территории Советского Союза. Существовали жесткая вертикаль управления и отбор кадров. Сегодня центры управления смещаются в регионы, и поэтому каждый регион решает задачи по-своему и финансирует их выполнение самостоятельно. Представьте, что будет, если мы «повесим» ответственность за боеспособность воинских частей на регионы? Министерство здравоохранения, которое, по сути, тоже решает вопросы безопасности страны, должно быть устроено так же, как министерство обороны. Построение вертикали — насущнейшая проблема! Посмотрите, как она выстроена в передовых странах, в США, Японии? Головные институты, финансируемые государством, — это основной организационный механизм, обеспечивающий весь процесс оказания специализированной помощи.

— Из­-за каких особенностей онкологии задачи в ней приходится решать иначе, чем в других медицинских направлениях?

— Это комплексность лечения, которая требует очень вдумчивого подхода к каждому пациенту. Я нередко говорю, что львиная доля всех наших проблем в онкологии — плохая организация комплексного лечения и сопровождения пациента от первого до последнего дня лечебного процесса. Поскольку многие пациенты получают разнокомпонентное лечение, состоящее и из хирургического этапа, и из лучевого, и лекарственного, то решение задачи лечения онкологического заболевания значительно сложнее, чем в других, монопрофильных дисциплинах. Необходимо понимать, что в онкологии очень важно выбрать грамотную тактику лечения. И сделать это можно только в том случае, если все специалисты высокого уровня (хирург, химио-, радиотерапевт) владеют всеми современными знаниями и тенденциями в лечении данной патологии. Очень неплохо, чтобы в консилиуме с хирургом, химио- и радиотерапевтом участвовал морфолог, который бы обращал внимание на определенные особенности опухоли. И, конечно, достичь такого высокого уровня можно только в специализированных онкологических учреждениях. Пока в России сохранилась  система онкологических диспансеров, которые позволяют комплексно подходить к решению проблем онкологических пациентов. Но, с другой стороны, та система здравоохранения, которая создана, когда «деньги идут за пациентом», привела к тому, что сегодня лечить онкологических пациентов у нас имеет право любая многопрофильная клиника. В регионах это обыкновенные больницы, которые берутся за онкологических пациентов, потому что за них платят деньги. И зачастую такой необдуманный подход приводит к ухудшению результатов лечения пациентов. Потому что хирурги берутся выполнять вмешательства, либо не проводя предварительно необходимого химио-, лучевого лечения, либо выполняя операции в не совсем адекватном объеме. Поэтому надо стремиться к тому, чтобы все пациенты перед началом каждого этапа онкологического лечения проходили через консилиум с участием как минимум трех специалистов, а именно хирурга, химио- и лучевого терапевта для определения оптимального подхода к лечению каждого пациента. 

 
Крымские волонтеры проводят акцию для маленьких пациентов отделения онкологии и гематологии Республиканской детской клинической больницы — «Коробка храбрости».
27.06.2017 Allcrimea.Net
Министерство здравоохранения РК приостановит работу противотуберкулезного диспансера в Белогорске.
19.06.2017 Crimea-news.com
Министерство здравоохранения РК приостановит работу противотуберкулезного диспансера в Белогорске.
19.06.2017 Allcrimea.Net
В Симферополе состоялся Координационный совет при Совете министров Республики Крым по профилактике ВИЧ-инфекции - Минздрав КрымаВ мероприятии принял участие министр здравоохранения РК Александр Голенко В Симферополе прошел Координационный совет при Совете министров Республики Крым по профилактике ВИЧ-инфекции,
26.05.2018 Минздрав Крыма
Домашние питомцы - Крымская правдаФото: Константина МИХАЛЬЧЕВСКОГО. С продуктами поаккуратнее Скоро наступит лето, а значит, и проблема пищевого отравления животных станет наиболее актуальна.
26.05.2018 Крымская правда
В Симферополе состоялось второе заседание коллегии Министерства здравоохранения РК - Минздрав КрымаВ Симферополе состоялось второе заседание коллегии Министерства здравоохранения РК В Симферополе состоялось второе заседание коллегии Министерства здравоохранения РК,
26.05.2018 Минздрав Крыма
Домашние питомцы - Крымская правдаФото: Константина МИХАЛЬЧЕВСКОГО. С продуктами поаккуратнее Скоро наступит лето, а значит, и проблема пищевого отравления животных станет наиболее актуальна.
26.05.2018 Крымская правда
В Симферополе состоялось второе заседание коллегии Министерства здравоохранения РК - Минздрав КрымаВ Симферополе состоялось второе заседание коллегии Министерства здравоохранения РК В Симферополе состоялось второе заседание коллегии Министерства здравоохранения РК,
26.05.2018 Минздрав Крыма
В Симферополе состоялся Координационный совет при Совете министров Республики Крым по профилактике ВИЧ-инфекции - Минздрав КрымаВ мероприятии принял участие министр здравоохранения РК Александр Голенко В Симферополе прошел Координационный совет при Совете министров Республики Крым по профилактике ВИЧ-инфекции,
26.05.2018 Минздрав Крыма
Многопрофильный медкомплекс, в составе вуза, необходим для решения актуальнейших для региона задач. - Комсомольская правда
В Симферополе планируется создание нового высокотехнологичного медицинского центра
Многопрофильный медицинский комплекс появится в составе Медакадемии имени С.И.
Комсомольская правда
«Йодозависимая» железа - Газета Крымская газета
«Йодозависимая» железа
С 2009 года 25 мая во многих странах отмечается Всемирный день щитовидной железы, посвящённый борьбе с заболеваниями этого важного органа.
Газета Крымская газета
Светлана Лобода стала мамой во второй раз. ФОТО: Личный архив. - Комсомольская правда
Светлана Лобода родила вторую дочку
Певица и малышка чувствуют себя хорошо. Дочку Светлана Лобода родила в одной из клиник Лос-Анджелеса Елена БОДУЭН Беременность одной из главных артисток нашей страны была невероятной интригой.
Комсомольская правда
Жителя крымской столицы осудят за кражу - Крымская правдаВ дежурную часть полиции обратилась 29-летняя местная жительница с заявлением о том, что по месту ее жительства неизвестный путем свободного доступа тайно похитил мобильный телефон, сообщает пресс-служба МВД по РК.
27.05.2018 Крымская правда
В Керчи горит свалка - Аргументы недели КерчьЖители Керчи сообщают, что сегодня с самого утра в селе Войково горит свалка.
27.05.2018 Аргументы недели Керчь
Спасатели не дали утонуть школьнику в Ялте - Аргументы недели КерчьВ Ялте сотрудники местного водолазно-спасательного отделения вытащили из воды 14-летнего школьника.
27.05.2018 Аргументы недели Керчь
Смертельно опасные лифты - Крымская правда
Смертельно опасные лифты
Дом, в лифте которого погибли мать и её ребёнок. В начале марта этого года на улице Балаклавской в Симферополе произошли две трагедии: первый случай был без жертв, второй унёс жизни мамы и полугодовалого ребёнка.
Крымская правда
«Насолили» себе сами - Крымская правда
«Насолили» себе сами
Дебошира быстро усмирили стражи правопорядка. Феодосийские полицейские задержали драгдилера, распространяющего в городе запрещённые вещества.
Крымская правда
Сколько ещё должно погибнуть детей? - Крымская правда
Сколько ещё должно погибнуть детей?
Каждый год на российских дорогах гибнет около 1000 детей. Уменьшить эту цифру могут камеры видеонаблюдения.
Крымская правда
Вандал Игорь Подпорин из Воронежа Фото: ! Соцсети - Комсомольская правдаРеставраторы считают, что картину можно будет восстановить без потерь [видео] «Ивану Грозному» повезло — считают эксперты.
27.05.2018 Комсомольская правда
Вышел фильм о Крымском мосте (ВИДЕО) - 3652.Ru26 мая на телеканале RTД состоялась премьера фильма о Крымском мосте . Об этом сообщает инфоцентр Крымский мост, передает корреспондент 3652.ru.
27.05.2018 3652.Ru
Княгиня Романова проедет по Крымскому мосту - Аргументы недели КерчьВеликая княгиня Мария РОМАНОВА посетит Крым, где в том числе проедет по мосту через Керченский пролив.
26.05.2018 Аргументы недели Керчь
Вандал специально досидел до закрытия и проник в зал Репина, где народу уже почти и не было Фото: Оперативная съемка - Комсомольская правда
На реставрацию картины «Иван Грозный и его сын Иван» потребуется больше года
Эксперт прокомментировал "Комсомольской правде" скандальный случай, который произошел в Третьяковской галерее [видео] Дина КАРПИЦКАЯ kp_ru_msk Все случилось в практически перед самым закрытием галереи.
Комсомольская правда
Ялта готовится к празднованию Дня защиты детей - Крымская правда
Ялта готовится к празднованию Дня защиты детей
Юных ялтинцев 1 июня ждет насыщенный и яркий день. Кроме традиционного «Парада дошколят» и конкурса рисунков на асфальте жителей и гостей региона ждут благотворительная ярмарка и концертно-развлекательная программа,
Крымская правда
Ирина Павлова: Хочу кино про людей, а не про кукол - Крымская правда
Ирина Павлова: Хочу кино про людей, а не про кукол
Ирина Павлова. Встреча с известным российским киноведом и кинокритиком, художественным руководителем Российских программ Московского международного кинофестиваля вызвала большой интерес у севастопольцев и симферопольцев.
Крымская правда
Швейцарцы показали характер - Крымский ТелеграфЪЛюбимый в народе зимний вид спорта сдал на международной арене Так устроена спортивная жизнь, что в ней нет команд, которые только выигрывают, а спортсменов, которые на всех этапах карьеры ходят в чемпионах,
27.05.2018 Крымский ТелеграфЪ
ФК "Евпатория" – "ТСК-Таврия": послематчевая пресс-конференция - ФК ТСК-ТаврияМнение наставников команд Главный тренер симферопольской "ТСК-Таврии" Анатолий Скворцов и наставник "Евпатории" Владимир Мартынов прокомментировали исход матча 27-го тура Премьер-лиги Крымского футбольного союза,
27.05.2018 ФК ТСК-Таврия
"Таврийцы" обыграли чемпиона и продолжают борьбу за "серебро" - ФК ТСК-ТаврияСудьба медалей решится в последнем туре Пресс-служба Фото: пресс-служба ФК "Евпатория" Симферопольской "ТСК-Таврии" для продолжения борьбы за серебряные медали Премьер-лиги Крымского футбольного союза необходимо было
26.05.2018 ФК ТСК-Таврия
Attention! Киевские хулиганы! - Крымская правда
Attention! Киевские хулиганы!
Вот на этом месте планируется стадион в Бериславе (?!). Сегодня вечером на киевском стадионе «Олимпийский» будет сыгран финальный матч Кубка лиги чемпионов УЕФА-2017/18,
Крымская правда
Сборная Англии - Крымский ТелеграфЪ
«Львы» против «дьяволов»
Группа G: Англия и Бельгия. Кто кого? Когда во время жеребьёвки решающей части XXI чемпионата мира, который ровно через двадцать дней стартует в России, в группе G волею случая оказались сборная Англии,
Крымский ТелеграфЪ
Attention! - Крымская правда
Attention!
Вот такой красавец-стадион готов к Мундиалю-2018 в Нижнем Новгороде. До открытия XXI чемпионата мира на футбольных полях России остаётся девятнадцать дней.
Крымская правда
Спасатели не дали утонуть школьнику в Ялте - Аргументы недели КерчьВ Ялте сотрудники местного водолазно-спасательного отделения вытащили из воды 14-летнего школьника.
27.05.2018 Аргументы недели Керчь
На границе с Крымом задержали эск-служащую ВСУ - Аргументы недели КерчьСотрудники Азово-Черноморского регионального управления Госпогранслужбы Украины задержали на границе с Крымом женщину, выезжавшую с территории полуострова.
27.05.2018 Аргументы недели Керчь
Молодежь устроит автопробег по мосту в Крым - Аргументы недели КерчьВ День России  12 июня общественная организация «Молодая Гвардия» проведет массовый автопробег через Крымский мост.
27.05.2018 Аргументы недели Керчь
ПРЯМАЯ ЛИНИЯ С ВЛАДИМИРОМ ПУТИНЫМ СОСТОИТСЯ 7 ИЮНЯ В 12.00 (ССЫЛКИ) - Rtv-Saki.Ucoz.Com27 мая 2018 г. 7 июня в 12.00 по московскому времени в эфире телеканалов «Первый», «Россия 1», «Россия 24», «ОТР», радиостанций «Маяк»,
27.05.2018 Rtv-Saki.Ucoz.Com
Ветер остановил Керченскую переправу - Аргументы недели КерчьРабота Керченской паромной переправы временно приостановлена по причине неблагоприятных погодных условий.
27.05.2018 Аргументы недели Керчь