Аритмия медицинской профессии: почему врачи сгорают на работе?

Фото: www.crimea.kp.ru
Журналисты «КП» разбираются, что заставляет докторов брать по две ставки и работать на износ – безденежье или простое желание помочь максимальному количеству пациентов Андрей ГОРБУНОВ Роман ЛЯЛИН

- Заведующая терапевтическим отделением – один из лучших наших специалистов, училась 8 лет, постоянно совершенствуется, повышает квалификацию! - главврач белоярской районной больницы Юрий Иушин гордо тычет пальцем в женщину с осунувшимся лицом, которая спешно заполняет служебные бланки. Заведующая затравлено смотрит на нас, ежится в своем белом халате и с удвоенной силой принимается за письменную работу. А главврач неожиданно добавляет:

- Смотрите, в каких свинячьих условиях работает! Проводит лучшие годы свои. Уработана до того, что сейчас заплачет. Она физически измотана. Вот ушел у нее доктор в отпуск, и Ольга Ивановна осталась одна. Она и заведующая, и лечащий врач. Она на все руки. И обход проводит, и документацию всю ведет. Отделению нужно три доктора. А она одна за всех…

Выйдя из кабинета, мы озадаченно интересуемся у главврача:

- А вы не боитесь, что после такой «сверхмотивирующей» речи Ольга Ивановна сбежит? Или того хуже – уже сбежала. Через окно.

- Я психолог по образованию, - отмахивается тот. – Ольга Ивановна после этой встряски наоборот будет работать еще лучше…

Ольга Ивановна не нашлась, что ответить главному врачуФото: Алексей БУЛАТОВ

«ОТЛЕЖУСЬ ПОСЛЕ ИНФАРКТА И СНОВА НА ПОЛТОРЫ СТАВКИ»

За неделю до этого мотивирующего разговора в Екатеринбурге произошло ЧП – у 36-летнего кардиолога «скорой помощи» случился инфаркт. Алексей Иванов работал на две ставки. Выходных почти не было. В итоге после очередного суточного дежурства доктор заработал сердечный приступ, который сам же себе и диагностировал. Коллеги спасли кардиолога. А он уже снова рвется в «бой».

- Теперь на две ставки работать больше не буду. Только на полторы, - заявил нам Алексей.

- Вы из-за денег, да? – сочувственно посмотрели мы на доктора.

- Не только. Просто очень люблю свою работу. И вообще не мучайте меня вопросами. Я ж инфаркт недавно перенес! - быстро свернул разговор доктор-пациент.

Но эта история хотя бы со счастливым финалом. Медики по всей России, когда разговор заходит о переутомлении на работе, сразу вспоминают 50-летнюю акушера-гинеколога из Иркутской области. 26 октября этого года Оксана Кивлева ушла домой после суточного дежурства. А на следующее утро ее тело обнаружили родственники. «Обычное дело: день отработала, ночь отдежурила, отоспалась, и снова на работу», - делились с местными журналистами коллеги Кивлевой. Патологоанатом поставил диагноз «острый коронарный синдром»

Оксана Кивлева скончалась после суточного дежурства. Фото: сайт Ангарского перинатального центра

« Почему медикам разрешается работать на две ставки, ведь чрезмерная занятость негативно отражается на их работоспособности и здоровье? » - отправили мы запрос в горздрав Екатеринбурга. Вскоре пришел ответ короткий, как отдых докторов: « Совмещение врачам и другим медицинским работникам законодательством Российской Федерации не запрещено ».

Почему же доктора вгоняют сами себя в добровольное рабство?

ПРИЧИНА ОЧЕВИДНАЯ: ДЕНЬГИ

С Андреем Смирновым (имя изменено по его просьбе), заместителем главного врача по медицинской работе одной уральской муниципальной больницы, мы знакомы уже не первый год. Он помогал нам в одном расследовании. При каждой нашей встрече Андрей Геннадьевич юморил, говорил без умолку, в общем создавал впечатление очень позитивного человека. А тут, когда мы решили у него поинтересоваться про врачей, которые берут дополнительные ставки, от старого доброго Смирнова не осталось и следа.

- Я крайне отрицательно отношусь к тому, что врачи вынуждены работать на нескольких ставках. Но по-другому никак, - мрачно заявляет Андрей Геннадьевич. - Чтобы получать нормальные деньги, нужно работать в отделении, плюс где-то еще подрабатывать и брать 7-8 дежурств в месяц. Естественно, врач гробит свое здоровье. Я сам всю жизнь горбатился на нескольких ставках. Семью почти не видишь. У меня так дети выросли. Постоянно врачи перегорают. Я сам пережил инфаркт.

Фельдшер «скорой» Анастасия добавляет:

- Мы на одну ставку никогда не работаем. Дополнительные смены постоянно берем. Это только по телевизору говорят, что медикам зарплату добавили. А нас потом тыкают: «Вам же добавили, че вы жалуетесь?!». Никто не жалуется, только кто добавил-то? В декабре 2016 года наоборот у нас убрали надбавки за стаж и за ночные смены. Я тогда как раз ипотеку взяла. Получаю квитанцию о зарплате, а там 14 тысяч! Я в отделе кадров прямо и разрыдалась.

Врачи проводят сутки на работеФото: Алексей БУЛАТОВ

ПРИЧИНА ОФИЦИАЛЬНАЯ: НЕКОМУ РАБОТАТЬ

Пресс-секретарь Минздрава Свердловской области Константин Шестаков не согласен, что главная проблема медицины - это зарплата.

- В области у нас средняя зарплата врача – порядка 50 тысяч рублей. Тут дело в другом: если запретить медикам работать на несколько ставок, то кто будет помогать людям? У нас дефицит кадров порядка 50 процентов! – жалуется Шестаков. - Медицинскую помощь оказывать нужно, а работать некому. Поэтому вынуждены врачи брать дополнительные смены. Сейчас не пропагандируют врачебную специальность. Журналисты пишут про докторов всякие гадости. Молодежь читает это, и не хочет идти в профессию!

- Какие уж тут гадости?! Мы наоборот пишем, что бедные врачи ради пациентов все здоровье готовы оставить.

Слово за слово, договариваемся с Константином, что сами выберем любую больницу в области и покажем жизнь местных докторов в позитивном ключе. Ну и подрастающее поколение заодно поагитируем идти в медицину.

В больницах Камышлова, Березовского и Карпинска нервно пробурчали: «Какие еще разговоры с персоналом? Вы что – хотите закон о персональных данных пациентов нарушить?!» А главврач белоярской ЦРБ заинтриговал с первых секунд телефонного разговора:

- Если вы напишете про нашу больницу, уволят и меня, и вас. Но вы приезжайте.

Терять работу не хотелось. Но мы поехали.

В больницах некому работатьФото: Алексей БУЛАТОВ

ПРИЧИНА ЖИЛИЩНАЯ: БУДУТ КВАРТИРЫ, ЗАКРОЕМ СТАВКИ

И вот мы на экскурсии по Белоярской больнице. Проводит ее соответственно главврач Юрий Иушин. Мы обсуждаем с ним Ольгу Ивановну из терапевтического отделения, к которой только что наведались (та самая из начала статьи).

- А почему вы не наймете еще врачей в помощь Ольге Ивановне?

- Так никто не идет! Дайте жилье, тогда я буду привлекать специалистов. Я даже пошел на то, что установил врачам общей практики (это универсалы, которые и педиатры, и гинекологи) зарплату – 60 тысяч рублей. И что думаете – побежали к нам? Никто не пошел! А кто поедет работать в дыру? У нас есть несколько хороших модульных фельдшерско-акушерских пунктов. Мы даже их не можем укомплектовать кадрами. Они простаивают. Без жилья я не могу специалистов заманить к нам в район.

Юрий Иушин на обходе по больницеФото: Алексей БУЛАТОВ

- Но есть же федеральная программа «Земский доктор». По ней каждому врачу, который готов уехать на пять лет работать в сельскую местность, выделяется 1 миллион рублей подъемных…

- Эта программа - хрень полная, - кипятится Иушин. - Как правило, пользуются ей выходцы из Средней Азии. Они получают гражданство, адаптируют свой медицинский диплом. И вот только такую сотрудницу возьмешь в штат, она – раз – и ушла в декрет. Потом во второй. И не выходя толком на работу, отработала этот миллион. Я считаю, нужно давать деньги именно на покупку жилья! И чтобы они выделялись адресно по ходатайству главного врача.

Как тут не вспомнить Владислава Тетюхина. Это тот самый герой Forbes, бывший гендиректор корпорации ВСМПО-Ависма, чье состояние журнал оценивал в 3,2 миллиарда рублей. В 80 лет Тетюхин продал все свои акции родного предприятия. А вырученные деньги вложил в строительство уникального реабилитационного госпиталя в Нижнем Тагиле . Рядом с медцентром стоит уютный многоквартирный дом. В нем живут иногородние медики.

- Мы собирали врачей для нашего госпиталя по всей стране, - объясняет нам Владислав Валентинович. – Чтобы перед ними не стоял вопрос жилья, мы за свой счет построили для них в Тагиле дом. Сейчас в нем живет 60 специалистов.

Владислав Тетюхин построил для своего персонала жилье. Увы, большинство больниц в нашей стране не смогут позволить себе такую роскошьФото: Алексей БУЛАТОВ

Жаль, эту практику не применить на всю Россию. Вот было бы здорово, если бы у каждого руководителя больницы в качестве подспорья имелись деньги, вырученные с продажи акций.

Что характерно, даже сверхсовременный госпиталь Тетюхина испытывает дефицит кадров. По словам Владислава Валентиновича, они не могут найти порядка 15 процентов специалистов.

ПРИЧИНА ЧЕЛОВЕЧЕСКАЯ: А ВЫ СМОЖЕТЕ РАБОТАТЬ В ПОСТОЯННОМ СТРЕССЕ?

Мы тем временем снова в больнице Белоярского. Здесь шум-гам. В поликлинике (она стоит рядом с ЦРБ) пенсионер пришел к кардиологу. Кардиограмма оказалась плохая, и врач заподозрил сердечный приступ. Вызвал «скорую».

- Мы прошли по коридору, соединяющему больницу с поликлиникой, и отвезли мужчину на каталке в стационар, - делится фельдшер «неотложки» Елена. – Почему, кардиолог сам не мог этого сделать, вопрос открытый. Даже анекдот такой есть: в поликлинике упал человек. Стоят над ним терапевт, хирург, кардиолог и невролог. «Что будем делать?». «А давайте вызовем «скорую»! Они решат».

Анекдот: в поликлинике упал человек. Стоят над ним терапевт, хирург, кардиолог и невролог. «Что будем делать?». «А давайте вызовем «скорую»! Они решат»Фото: Алексей БУЛАТОВ

Впрочем, для сотрудников «скорой» такой вызов – это практически отдых. Здесь «сгорают» на работе даже не из-за переутомления (хотя и его хватает), а из-за стресса.

- И от топора бегали, и от ножа. Однажды один сумасшедший чуть не задушил фонендоскопом. А собаки – это вообще классика, - признается бригада, с которой мы напросились на вызов. – Недавно наша коллега Анька зашла во двор частного дома, а на нее как побежит здоровенная псина. Ладно, она сориентировалась – умудрилась свой сотовый засунуть собаке в пасть. Это Аню и спасло от укуса.

Этот мобильник сейчас хранится у фельдшеров, как трофей. Показали телефон и нам. Следы от клыков на экранчике реально впечатляют.

Ну, а мы уже подъезжаем к нужному адресу. Угрозы никакой не наблюдается. Простой деревенский мужик Санек перепил и рухнул на пол. В итоге подозрение на перелом ребра.

- Вы с какого дня пьете? – интересуется у пациента фельдшер Елена.

- А я и не переставал, - хмыкает Санек. Его товарищ по бутылке, едва узнает, что Шурика придется везти в больницу, безапелляционно заявляет:

- Саньку нельзя в больницу! Ему единственному в магазине водку в долг продают…

Справа - Санек. Он единственный мужик в поселке Режик, которому продают в магазине водку в долгФото: Алексей БУЛАТОВ

ПРИЧИНА БЮРОКРАТИЧЕСКАЯ: БРЕД, НО БОЛЬНИЦА ДОЛЖНА ЗАРАБАТЫВАТЬ!

Когда Санек оказывается в приемном отделении, мы вспоминаем про пророчество главврача. Он ведь ванговал, что после нашей статьи рабочего места лишится и он, и мы.

Юрий Иванович пока занят – проводит совещание. Но разрешает нам тихонько посидеть в уголке. Заведующий каждого отделения отчитывается, сколько было запланировано принять пациентов в ноябре, и какое количество вылечили на самом деле. Так, в терапии при плане в 93 человека приняли 97. В педиатрии по плану – 35, а вылечили 36. У «скорой» было 1134 «клиента» (план – 1021) и т.д.

- А что это за планы у вас такие? – интересуемся у Иушина после совещания.

- Вы, наверное, думали, что у нас бесплатная медицина? – щурится главврач. – Ничего подобного! У нас страховая медицина. Все финансирование больниц осуществляют страховые фирмы. В нашу больницу за год попадет примерно 200 тысяч человек. Страховщики выделяют нам деньги именно на это количество людей. Вот и получается: если я не добираю пациентов, то теряю финансирование. Если перевыполняю план, тоже плохо. Придется лечить за счет больницы. Конечно, врачам тяжело в такой ситуации. Тут же свихнуться можно.

Больницы должны зарабатыватьФото: Алексей БУЛАТОВ

Рядом с Иушиным сидит зам по амбулаторно-поликлинической службе Любовь Дюндина. От слов начальника она ощутимо приуныла.

- А в «скорой» сейчас что происходит, - вздыхает она. - Врачи приехали, помощь оказали, а потом должны подать документы об этом в страховую. Их эксперт смотрит, правильно ли врачи оказали медицинскую помощь в соответствии со стандартами. Если какая-то процедура не была указана в отчете, страховая снимает с нас полную оплату за этот вызов, да еще и штрафуют на 9 тысяч рублей. Поэтому врач всегда заточен на то, чтобы не только спасти человека, но и указать все свои действия до мельчайших подробностей в отчете.

- А мы не производство, - почти уже кричит Юрий Иванович. - Мы не коммерческая структура, чтобы зарабатывать!

- А уволить-то нас с вами почему должны? – наконец, спрашиваем мы.

- Потому что про негатив нельзя рассказывать и нельзя его публиковать! - трясет указательным пальцем главврач. - Не тешьте себя надеждой. У нас ведь все талдычат, что медицина на подъеме, что в медицине высокие технологии.

На этом главврач Иушин прощается. Ему надо ехать на традиционную встречу с населением – заниматься медицинским ликбезом. Вслед его машине машет алкоголик Санек, которого отпустили домой. Перелом у пациента не подтвердился. А, может, просто план в отделении уже оказался перевыполнен.

Через час Санька выписалиФото: Алексей БУЛАТОВ

 
По теме
Новая набережная Коктебеля: широкий променад, фонтаны и велодорожки - Крым.Net Реконструкцию набережной Коктебеля планируется проводить в несколько этапов, при этом в проект также войдет участок набережной от улицы Десантников до отеля "Белый грифон" (зона так называемого "Мальтийского пляжа").
21.08.2018
 
Власти Крыма сообщили о рекордном числе туристов с Украины Кустурица: не боюсь приезжать в Крым из-за санкций Довожу до вашего сведения :
21.08.2018
Фото из семейного альбома Светланы Сидоровой. - Комсомольская правда Состояние волгоградки Светланы Сидоровой, которой искали "Нимотоп" всей страной, ухудшилось Наталья ГЛАЗУНОВА Сергей ВИКТОРОВ Светлане Сидоровой из Волгограда редкое лекарство «Нимотоп» искали буквально всей страной.
21.08.2018
Крымчанин попался на попытке продать кастет - Новый Крым На попытке продать кастет был задержан житель села Укромное. Сотрудники уголовного розыска Линейного отдела полиции в аэропорту Симферополя получили оперативную информацию о том, что 33-летний житель села Укромное,
21.08.2018
 
Радиационная обстановка на территории Крыма стабильна - Крымская правда В рамках осуществления мониторинга окружающей среды РК Министерство экологии и природных ресурсов Республики Крым проанализировало информацию о радиационной обстановке на территории полуострова, сообщает пресс-служба министерства.
21.08.2018
Как крымчане отметят День флага РФ - Крымская правда Министерство культуры Республики Крым в соответствии с распоряжением Совета министров Крыма принимает активное участие в подготовке и проведении ряда тематических мероприятий,
21.08.2018
Украина усилит контроль на границе с Крымом - Крымская правда 23 и 24 августа, в день государственного флага и день независимости Украины, будет существенно усилен контроль на границе с Крымом, сообщает пресс-служба госпогранслужбы Украины.
21.08.2018
 
В начале сентября в Ялте пройдет «Волна здоровья» - Крымская правда 5 сентября в Ялте специалисты восьми крупнейших федеральных медицинских центров проконсультируют детей с врожденными пороками сердца, нарушениями зрения и слуха, эндокринной и челюстно-лицевой патологией,
21.08.2018
Инвалид выстрелил в своего обидчика на улице Симферополя - Крымская правда В территориальный отдел полиции поступило сообщение из 6-й Симферопольской городской клинической больницы, о том, что к ним за медицинской помощью обратился 60-летний местный житель с пулевым ранением живота,
21.08.2018 Крымская правда
За прошедшие сутки крымские спасатели трижды привлекались для оказания помощи отдыхающим, которые в результате происшествий на воде оказались в беде и нуждались в помощи, сообщает пресс-служба Главного управления МЧС по Крыму.
20.08.2018 Крымская правда
Тайны дна морского - Крымский ТелеграфЪ Найдены сразу несколько затонувших кораблей и артефакты разных времен Буквально за пару недель в Чёрном море у берегов Крыма, в разных районах,
21.08.2018 Крымский ТелеграфЪ
Имя Фаины Раневской, пожалуй, знакомо каждому. Даже те, кто равнодушен к советскому кинематографу, знают великую актрису по её хлёстким афоризмам.
20.08.2018 Газета Крымская газета
На прошлой неделе российские пограничники задержали 14-летнего мальчика, когда он переходил вброд реку Псоу на границе России и Абхазии.
20.08.2018 Газета Крымская газета
Председатель Олимпийского совета Республики Крым мастер спорта СССР, заслуженный тренер Украины Евгений Михайлов.
20.08.2018 Крымская правда
Объединённый чемпионат Европы вызвал массу вопросов Первый объединённый чемпионат Европы — 2018 на протяжении десяти дней августа проходил на стадионах и в бассейнах Шотландии и Германии.
18.08.2018 Крымский ТелеграфЪ
В Крыму задержали поджигателя - Крымская правда За одну ночь в селе Железнодорожное произошло возгорание помещения одного из местных магазинов, а также четырех автомобилей, принадлежащих разным гражданам, сообщает пресс-служба МВД по РК.
21.08.2018 Крымская правда
Крым - «Таврида» - Безопасность - ГУ МЧС России по Республике Крым Крымские спасатели продолжают нести круглосуточное дежурство и обеспечивать безопасность проведения Всероссийского молодежного образовательного форума «Таврида» на Бакальской косе.
21.08.2018 ГУ МЧС России по Республике Крым
Министерство культуры Республики Крым в соответствии с распоряжением Совета министров Крыма принимает активное участие в подготовке и проведении ряда тематических мероприятий,
21.08.2018 Крымская правда
Учитывая сезонность и актуальность реализации бахчевых культур в Крыму обратили внимание потребителей на необходимость соблюдения при покупке и потреблении арбузов и дынь нескольких правил,
21.08.2018 Крымская правда
В Черноморском районе разгар туристического сезона, поэтому контролю за организацией отдыха уделяется особое внимание, сообщает пресс-служба администрации Черноморского района.
21.08.2018 Крымская правда
детские сады - 9-й Крым Глава Крыма уточнил, что на данные цели из бюджета уже выделено 1 млрд 89 млн рублей, и добавил, что в течение сентября будет выделено 900 млн рублей из резервного фонда Президента.
21.08.2018 9-й Крым
мусульмане, курбан-байрам - 9-й Крым Сегодня глава Крыма Сергей Аксенов обратился к гражданам Республики с поздравлениями по случаю празднования священного для всех мусульман праздника Курбан-байрам.
21.08.2018 9-й Крым
В связи с проведением ГУП РК «Крымэнерго» ремонтных работ 22 августа будет прекращена подача электроэнергии на несколько улиц Симферополя, сообщает пресс-служба администрации крымской столицы.
21.08.2018 Крымская правда