Полёты во сне и наяву: какое будущее у крымской службы санавиации

Полёты во сне и наяву: какое будущее у крымской службы санавиации
Полёты во сне и наяву: какое будущее у крымской службы санавиации
Полёты во сне и наяву: какое будущее у крымской службы санавиации
Фото: gazetacrimea.ru
Врачи, участвующие в спасении людей во всех регионах полуострова, дежурят в санавиации круглосуточно. И днём, и ночью они готовы ехать по вызовам, как по приказу. Они берут на себя ответственность за чужую жизнь, но сами не всегда довольны условиями своей работы. Фото: Лидия Ветхова А раньше была крылатой...

Служба экстренной консультативной медпомощи на полуострове организована в далёком 1954 году как станция санитарной авиации при областной больнице имени Семашко. Причём даже тогда это была действительно авиация – вылеты в районы осуществлял скромный, но надёжный самолёт У-2, а через несколько лет – уже АН-2. Правда, врачей к самолёту в аэропорт возле телезавода «Фотон» подвозили на конной повозке.

А с 1961 года станция санавиации стала отделением экстренной медпомощи. Вызовы обслуживали уже два самолёта Як-18, тогда же появился и санитарный УАЗ. Кстати, на помощь медикам тогда приходили даже рейсовые самолёты «Аэрофлота», а спустя несколько лет и вертолёты аэропорта Заводское. С 1986 года линия правительственной связи дала возможность связи с лечебными учреждениями Крыма в течении 1-2 минут.

Впрочем, с развалом СССР санавиация прочно пересела на нелетающих железных коней – автомобили, ибо труженики малой авиации, вертолёты-самолёты, на какое-то время вообще пропали из крымских аэропортов. Вновь появившиеся коммерческие не были рассчитаны на транспортировку медиков и их больных.

В 1998 году был создан отдельный мобильный медицинский отряд (ОММО), оснащённый тремя пневмокаркасными модулями (операционным, противошоковым, госпитальным), который в случае ЧС мог на месте катастрофы работать в автономном режиме. С момента возвращения Крыма в Россию учреждение стало называться ГБУЗ РК «Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи». Тогда всё чаще стал подниматься вопрос о том, что санавиация в виде действительно авиации центру просто необходима. Ведь в отдалённых районах полуострова откровенный дефицит узких специалистов, на местах экстренную помощь больным иной раз оказывать некому. А доктор на автомобиле «скорой» доберётся по вызову, например, в Керчь или Ленино очень не скоро. Нужна помощь с воздуха.

 

То взлёт, то посадка Современным оборудованием оснащены и воздушные суда и автомобили. Фото: ngs.rua

Понятно, что в сложных случаях, помимо специалистов центра, привлекают и других врачей. Дежурство по санавиации докторам с большим стажем хорошо знакомо. Некоторые ещё застали даже малую авиацию. Не все, кстати, сторонники полётов: «Пока в вертолёте полётную карту оформят, пройдёт время, минут 45, плюс время в полёте и посадка. В общей сложности полтора часа. А машина за полтора часа в некоторые районы спокойно доберётся. Выгадывали разве что на самолёте в Керчь летать», – вспоминает один из хирургов. Врачи говорят, что раньше больше вызывали докторов из санавиации для оказания непосредственной помощи пациентам, а сейчас – на консультации. То есть переложить ответственность за состояние больного с себя на «приезжего» доктора. Как говорит главный внештатный хирург Крыма Владимир Йовбак , чаще всего вызывают в Алушту, в степные районы, в тот же Джанкой, Кировское – там нет сосудистых хирургов.

– Вообще, проблема санавиации в чём? Ездить и оперировать мы хотим, но законодательная база должна быть чёткой и регламентированной. Едешь в рабочее время, потому что если в нерабочее поехал, возникают вопросы уже у определённых органов – на основании чего и с какой целью? Да, проблемы у санавиации есть, они стараются делать всё правильно, но пока сложно. Человек на четверть ставки шесть дежурств в месяц отрабатывает. У тех же ожоговых восемь дежурств на четверть ставки – это нормально? На четверть ставки положено два дежурства в месяц. А сейчас на доктора давит и прокуратура, и Следственный комитет – мол, чего это ты, Иван Иванович, ездил в шестую больницу ногу ампутировал в нерабочее время? Значит, за деньги незаконные делал.

Дежурный по санавиации находится в своём отделении по графику, а в выходной – дома на телефоне. Сейчас, слава богу, мобильные есть, а раньше доктор на домашнем телефоне дежурил или звонил по телефону-автомату и сообщал, где находится, чтобы, если что, его срочно могли найти. Врачу оплачивается только то время, в которое он был занят – консультировал или оперировал. То есть по акту выполненных работ: проездил шесть часов, эти шесть часов тебе и оплатили.

– По санавиации у нас чаще попадаются артериальные тромбозы, дело возрастное – за 60 лет пациентам. Отрывается тромб и закупоривает сосуд на конечности – нужно оперировать, чтобы восстановить функцию конечности. Приходится выезжать и днём, и ночью. С венозными тромбозами мы почти справились, в таких случаях возможна консультация по телефону, если состояние, не угрожающее жизни.

А в летнее время много травм, полученных на ЮБК, травмы мотоциклетные и мотороллерные. Был и нашумевший случай, когда ребёнку из Ялты руку в Москве ампутировали. Туда, в ялтинскую больницу, наш доктор ездил, оперировал, но уже время потеряли, поздно вызвали нас, – говорит Владимир Йовбак.

  «Некрасивая» специальность Больница №6 Симферополя. Фото: Лмидия Ветхова

Много лет работает с санавиацией и заведующая ожоговым центром городской больницы № 6 Симферополя Нина Зуева – главный внештатный специалист по комбустиологии. Она поясняет:

– Больше такого центра в Крыму нет нигде. На местах оказывается только первая помощь, а всех больных мы забираем сюда. И это вполне обоснованно: специалист-комбустиолог отличается от обычного хирурга тем, что, помимо работы руками, занимается здоровьем всего организма – инфузионной интенсивной терапией. При ожогах страдают все органы больного, все системы. А чтобы ожоговый хирург стал специалистом, нужно минимум лет пять практики, а лучше – десять. Поэтому нецелесообразно раскидывать их по регионам, они должны работать в одном центре.

Нина Михайловна объясняет, что, когда поступает тяжёлый больной в состоянии шока, сразу его хватать и везти в таком состоянии в центр – не лучшее решение. Нужно оказать первую помощь. Поэтому и вызывают врача по санавиации, он регулирует инфузионную терапию, тщательно разбирается с больным. И когда его подготовили к транспортировке, тогда и забирают.

На территории же всей РФ между ожоговыми центрами огромные иной раз расстояния. Там и смертность выше, потому что не всегда есть возможность транспортировки. В той же Якутии из-за протяжённости территорий ожоговая летальность доходила раньше до 23%, сейчас – 13%, и это огромный успех. Средний же показатель по России – 8%. У нас в ожоговом центре летальность составляет 3%, а последние лет семь детская смертность вообще нулевая.

– Трудно полюбить работу комбустиолога, это некрасивая специальность. Но в результате нашего труда человек живёт, и не такой уж у нас высокий процент инвалидности, мы достаточно хорошо с этим справляемся. И это благодаря медицине катастроф, которая вовремя доставляет больных.

 

Платить и защитить

За любую работу нужно платить деньги, а за работу доктора платить нужно хорошо. Но медики сетуют на то, что из-за проблем с оплатой в медицине катастроф «в ближайшее время там будет некому работать». Например: табелируют время с 18 часов до 22. А врача вызывают, например, в Керчь, куда поступил тяжёлый больной, в 20 часов. Он туда поедет, там пробудет какое-то время, обратно приедет под утро в лучшем случае. Если же доктор начнёт оказывать помощь, то его действия с определённого времени будут... неправомочны. Мало того, что ему за это не заплатят, он в это время ещё и занимается незаконной деятельностью.

– А ещё врач везёт больного в центр. А если по дороге с больным что-то случится? А доктор в это время даже не табелирован... И сделав в это время любую манипуляцию, врач нарушает закон. Нужно защитить доктора, по закону, врач должен быть протабелирован на это время. Он поехал к больному, значит, он находится на работе, – считает Нина Зуева.

Она вспоминает, что раньше в санавиации доктора заполняли бумаги, писали время отъезда, время пребывания в регионе, оказания помощи и время приезда. И всё это оплачивалось.

Ещё одна проблема: раньше вся эта служба была расположена компактно, а сейчас не так. На улице Маршала Жукова находятся автомобили, в седьмой больнице – администрация, и пока поступает вызов, пока из гаража приедет машина, всё это занимает много времени. А если вызов попадает на пересменку водителей, доктора ждут очень долго. Ещё не хватает фельдшеров, и на тяжёлых больных врачи выезжают без них.

 
По теме
Кировский районный суд Республики Крым признал виновной местную религиозную организацию мусульманской общины и привлек её к административной ответственности за производство и распространение экстремистских материалов,
Алуштинский городской суд Республики Крым удовлетворено постановление следователя СО ОМВД России по г. Алуште о продлении срока заключения под стражей в отношении гражданина М., обвиняемого в совершении преступления,
Федеральный закон направлен на гуманизацию законодательства Российской Федерации, регламентирующего вопросы содержания осуждённых, подозреваемых и обвиняемых в учреждениях, исполняющих уголовные наказания,
Когда школьницы попадают в неприятности, всегда есть воп­росы к их родителям. - Крымская правда Когда школьницы попадают в неприятности, всегда есть воп­росы к их родителям.
Крымская правда
«От медиков Крыма – медикам фронта!» - Государственный Совет   Председатель Комитета по здравоохранению и социальной политике Анна Рубель в рамках акции «От медиков Крыма – медикам фронта!», которая проводится по инициативе Комитета при содействии Министерства здравоохранения Крыма,
Государственный Совет
Минздрав включил в приказ о порядке проведения диспансерного наблюдения за взрослыми пункт о возможности работодателей организовывать медосмотр на рабочих местах и праве застрахованных граждан получать этот вид услуг по
Керченская больница №1
Не только постоянные участники, но и друзья фестиваля. - Крымская правда Не только постоянные участники, но и друзья фестиваля. Фото автора. Крымский киномедиацентр - организатор открытого фестиваля документального кино,
Крымская правда
Екатерина Шелеметьева: «Мои главные темы – мечта и семья» - ЦБС г. Евпатории    В Центральной городской библиотеке им. А.С. Пушкина состоялась профессионально-творческая встреча сотрудников евпаторийской централизованной библиотечной системы с писательницей Екатериной Шелеметьевой,
ЦБС г. Евпатории